Púrpura trombocitopênica trombótica

Última revisão: 2 Jun 2022
Última atualização: 09 Abr 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • pródromo inespecífico
  • sintomas neurológicos graves (coma, anormalidades focais, convulsões)
  • sintomas neurológicos leves (cefaleia, confusão)
  • febre
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • idade entre 30 e 50 anos
  • sintomas digestivos (náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal)
  • fraqueza
  • sintomas de sangramento (púrpura, equimoses, menorragia)
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • etnia negra
  • sexo feminino
  • obesidade
  • gestação (parto próximo ou período pós-parto)
  • terapias para câncer
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • transplante de medula óssea
  • agentes antiplaquetários
  • quinina
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • contagem plaquetária
  • hemoglobina
  • haptoglobina
  • esfregaço de sangue periférico
  • contagem de reticulócitos
  • urinálise
  • ureia e creatinina
  • teste de Coombs direto
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • ensaios da atividade da enzima ADAMTS-13 e títulos dos inibidores
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

PTT adquirida (idiopática): episódio agudo

Contínua

PTT adquirida (idiopática): após a resolução de episódio agudo

Colaboradores

Autores

Sandeep K. Rajan, MD

Associate Professor of Medicine

Division of Hematology and Medical Oncology

Vanderbilt University

Nashville

Tennessee

Declarações

SKR has received honoraria for advisory consultancy and speakers bureau, and received research funds from Alexion, Novo-Nordisk, Sanofi and Appelis.

Agradecimentos

Dr Sandeep K. Rajan would like to gratefully acknowledge Dr Rebecca Fischer Connor, a previous contributor to this topic.

Declarações

RFC declares that she has no competing interests.

Revisores

James N. George, MD

George Lynn Cross Professor

Department of Biostatistics and Epidemiology

University of Oklahoma Health Sciences Center

Oklahoma City

OK

Declarações

JNG declares that he has no competing interests.

Christoph Pechlaner, MD

Associate Professor of Medicine

Department of Internal Medicine

Innsbruck Medical University

Innsbruck

Austria

Declarações

CP declares that he has no competing interests.

  • Púrpura trombocitopênica trombótica images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Síndrome hemolítico-urêmica (SHU)
    • Síndrome hemolítico-urêmica atípica (SHUa)
    • Hipertensão maligna
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • ISTH guidelines for the diagnosis of thrombotic thrombocytopenic purpura
    • Guidelines on the diagnosis and management of thrombotic thrombocytopenic purpura and other thrombotic microangiopathies
    Mais Diretrizes
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