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Bócio multinodular tóxico

Última revisão: 1 Nov 2024
Última atualização: 26 Oct 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • bócio
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • intolerância ao calor, hiperfagia ou perda de peso
  • depressão
  • nervosismo ou palpitações
  • oligomenorreia
  • hiperdefecação
  • olhar parado ou lagoftalmia
  • pele úmida e quente
  • taquicardia
  • pulso irregular
  • tremor
  • fraqueza muscular
  • dispneia ou sensação de sufocamento
  • sinal de Pemberton
Detalhes completos

Fatores de risco

  • deficiência de iodo
  • idade >40 anos
  • irradiação da cabeça e do pescoço
  • história familiar de nódulos tireoidianos
  • sexo feminino
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hormônio estimulante da tireoide (TSH)
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • T4 livre (ou T4 total, com avaliação da ligação)
  • T3 total com a avaliação da ligação (ou de T3 livre)
  • cintilografia da tireoide com captação de I-123
  • cintilografia com pertecnetato de Tc-99
  • ultrassonografia da tireoide
  • perfil metabólico
  • Hemograma completo
  • anticorpos antitireoperoxidase
  • anticorpos antirreceptores de TSH
  • eletrocardiograma (ECG)
  • tomografia computadorizada (TC) do pescoço (sem contraste)
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Contínua

adultos não lactantes e não gestantes: sem efeito de massa ou suspeita de câncer

efeito de massa ou suspeita de câncer

gestantes ou lactantes: adultos não lactantes e não gestantes: sem efeito de massa ou suspeita de câncer

Colaboradores

Autores

Elizabeth N. Pearce, MD

Professor of Medicine

Boston University Medical Center

Boston

MA

Declarações

ENP is a member of the Management Council of the Iodine Global Network. She was the 2018-2019 President of the American Thyroid Association (ATA) and served on its board and executive committee until 2020. She is a current member of the ATA's thyroid in pregnancy guidelines writing task force. She is currently a Deputy Editor at the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism and has previously served as an Associated Editor for the journals Thyroid, Endocrine Practice, and Clinical Thyroidology. She is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Elizabeth N. Pearce would like to gratefully acknowledge Dr Sheila Feit, a previous contributor to this topic. SF was previously employed by BMJ.

Revisores

Petros Perros, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Endocrinologist

Freeman Hospital

Newcastle-Upon-Tyne

UK

Declarações

PP declares that he has no competing interests.

Ronald Merrell, MD, FACS

Professor of Surgery

Virginia Commonwealth University

Richmond

VA

Declarações

RM declares that he has no competing interests.

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