Língua pilosa, fissurada e geográfica

Geralmente, a língua fissurada é uma variante normal da aparência da língua e não é considerada uma entidade patológica. Geralmente, aparece em pessoas saudáveis; porém, também é observada em associação com doenças como síndrome de Down e língua geográfica. Se a única manifestação for a de língua fissurada, geralmente não é necessário realizar nenhuma investigação ou tratamento.

A língua pilosa ocorre quando o equilíbrio fisiológico entre produção e excreção de queratina por meio da função oral normal é cronicamente interrompido com consequente alongamento do componente queratinizado das papilas filiformes que cobrem o dorso da língua. A ingestão oral inadequada durante a doença ou o desconforto oral secundário a doenças ulcerativas orais são exemplos de situações em que pode-se reduzir a excreção fisiológica de queratina secundária ao desbridamento mecânico. Tabagismo, café ou chá ou higiene bucal inadequada são exemplos de fatores predisponentes.

Melhorar a higiene bucal, abandonar o hábito de fumar e usar um limpador de língua adequadamente são medidas que auxiliam no manejo da língua pilosa.

A língua geográfica se apresenta como áreas vermelhas bem-demarcadas nas partes dorsal e lateral da língua, com bordas brancas irregulares. Sua etiologia é desconhecida e, geralmente, não é necessário nenhum tratamento além do alívio sintomático.

A língua fissurada é uma condição clínica benigna comum de etiologia desconhecida que, geralmente, afeta o dorso da língua.[1]Bouquot JE, Gundlach KKH. Odd tongues: the prevalence of common tongue lesions in 23,616 white Americans over 35 years of age. Quintessence Int. 1986;17:719-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3466199?tool=bestpractice.com No exame físico, várias ranhuras ou fissuras são observadas na superfície dorsal da língua; geralmente, elas têm alguns milímetros de profundidade. Elas podem ocorrer em áreas isoladas da língua ou cobrir todo o dorso.

A língua pilosa é uma condição clínica benigna comum, com aparência pilosa na parte dorsal da língua causada pela retenção de queratina na parte superior das papilas filiformes. A língua pilosa apresenta-se na superfície dorsal como projeções difusas semelhantes a pelos, particularmente na linha média. A cor das papilas alongadas pode variar de amarela a preta-amarronzada. Pode haver uma diferença na cor das papilas alongadas devido à coloração exógena causada por diferentes alimentos, tabaco e bactérias cromogênicas.[2]Schlager E, St Claire C, Ashack K, et al. Black hairy tongue: predisposing factors, diagnosis, and treatment. Am J Clin Dermatol. 2017 Aug;18(4):563-9​. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28247090?tool=bestpractice.com ​

A língua geográfica é uma condição clínica benigna comum que afeta predominantemente as margens laterais, a ponta e a superfície dorsal da língua. Em casos raros, ela pode ocorrer em outros locais da boca, como as mucosas bucal e labial e o palato mole. A língua geográfica se apresenta como áreas bem-delineadas de eritema com bordas circinadas brancas elevadas.[3]Jainkittivong A, Langlais RP. Geographic tongue: clinical characteristics of 188 cases. J Contemp Dent Pract. 2005; 6:123-35. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15719084?tool=bestpractice.com