Coarctação aórtica

A coarctação aórtica é caracterizada por diferencial de pressão arterial (PA) entre os membros superiores e inferiores (superior > inferior).

Em neonatos, pode manifestar-se com choque, se houver perfusão sistêmica inadequada após o encerramento do canal arterial.

O exame físico pode mostrar pulsação diminuída, ausente ou tardia nos membros inferiores em comparação com a pulsação nos membros superiores.

O diagnóstico é feito através da demonstração do estreitamento do arco aórtico, geralmente por ecocardiografia.

O tratamento pode consistir em reparo cirúrgico, dilatação por balão percutâneo ou colocação de stent.

As complicações de longo prazo incluem hipertensão persistente ou formação de aneurisma no local da cirurgia ou do balão.

A coarctação da aorta é definida como um estreitamento na aorta, mais comumente no local de inserção do canal arterial, distal à artéria subclávia esquerda. Menos comumente, pode haver hipoplasia difusa do arco com um longo segmento de estreitamento, próximo à artéria subclávia esquerda, ou a obstrução pode estar na aorta abdominal. É frequentemente associada à arteriopatia difusa e à valva aórtica bicúspide. Ela tipicamente se apresenta com hipertensão sistólica nos membros superiores ou sopro. Se o estreitamento for grave, ele pode se apresentar no período neonatal, assim que o canal arterial se fechar como baixo nível de débito cardíaco e choque (coarctação crítica).