Negligência e abuso de idosos

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Última revisão: 20 Aug 2025

Última atualização: 23 May 2025

O abuso de idosos é um fenômeno comum e crescente em todo o mundo à medida que as populações vivem mais.

Existem muitas formas diferentes de abuso, incluindo negligência; abuso físico, psicológico, sexual ou financeiro; e autonegligência.

A chave para o diagnóstico é manter um alto índice de suspeita em cada encontro com o paciente idoso.

Algumas características do paciente e do cuidador podem ajudar a identificar o alto risco de abuso.

Recomenda-se conhecer quais são os procedimentos de relatos locais, já que eles podem diferir de um país e de um estado para o outro.

O manejo requer uma abordagem multidisciplinar e inclui cuidados imediatos, avaliação em longo prazo e cuidado, educação e prevenção.

Definição

Há um consenso crescente sobre os principais componentes que constituem o abuso e a negligência de idosos (também conhecido como abuso de idosos) e sobre os tipos de maus-tratos envolvidos. Atualmente, não há uma definição mundialmente aceita de abuso de idosos, o que dificulta que os pesquisadores estudem, determinem tendências e avaliem os benefícios das intervenções.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC): "Abuso de idosos é um ato intencional ou ausência de ato que causa ou cria risco de danos a um idoso. Idoso é um adulto com 60 anos de idade ou mais".[1]

A Organização Mundial da Saúde afirma: "O abuso de idosos é um ato único ou repetido, ou a falta de ação apropriada, que ocorre em qualquer relacionamento em que há expectativa de confiança, e que causa dano ou sofrimento a uma pessoa idosa."[2] WHO: abuse of older people factsheet Opens in new window

O abuso de idosos é frequentemente considerado como algo cometido por um cuidador ou indivíduo de confiança. O uso generalizado da tecnologia e o aumento da separação geográfica das famílias também aumentaram o risco de adultos idosos serem vítimas de esquemas fraudulentos por parte de estranhos. A fraude financeira é uma das formas de abuso de idosos que cresce em ritmo mais acelerado. A tutela, destinada a proteger os idosos incapazes de cuidar de si mesmos, também tem sido usada de maneira inadequada para vitimizar idosos com ativos.

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

autorrelato
história inconsistente
estado agitado
isolamento social
lesões físicas
desnutrição e depleção de volume
uso inadequado de medicamentos
uso indevido de substâncias
dominância do cuidador
úlceras por pressão
aparência geral negligenciada ou desleixada
sangramento ou ferida genital

Detalhes completos

Fatores de risco

idade >75 anos
comprometimento cognitivo
dependência de um cuidador para cuidados pessoais
depressão ou outro transtorno mental no cuidador
uso indevido de substâncias pelo idoso ou pelo cuidador
dependência financeira no idoso por parte do cuidador
isolamento social ou solidão

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Hemograma completo
estudos da função plaquetária
perfil metabólico básico (incluindo ureia e creatinina)
fotografia clínica
radiografias

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

tomografia computadorizada (TC) do crânio
tomografia computadorizada (TC) abdominal
níveis séricos de medicamentos relevantes
análise toxicológica (urina e sangue)

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

suspeita de abuso de idosos

AGUDA

abuso de idoso confirmado

Colaboradores

Autores

Josephine P. Gomes, MD

Associate Professor

Department of Family and Geriatric Medicine

School of Medicine

University of Louisville

Louisville

Declarações

JPG declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Josephine P. Gomes would like to gratefully acknowledge Professor James O'Brien, Dr Angela R. Wetherton, and Dr Senthil R. Meenrajan, previous contributors to this topic. ARW and SRM declare that they have no competing interests.

Declarações

JGOB, ARW, and SRM declared that they had no competing interests.

Revisores

Kay Mitchell, MD, MS, FACP

Assistant Professor

Mayo Medical School

Jacksonville

Declarações

KM has been paid as a speaker at the American College of Physicians annual meeting. KM has also been paid for consultation for the physician excellence program.

Cari Levy, MD

Assistant Professor of Medicine

University of Colorado School of Medicine and the Denver Veterans Affairs Medical Center

Denver

Declarações

CL declares that she has no competing interests.

Desmond O'Neill, MA, MD, FRCPI, AGSF, FRCP(Glasg)

Associate Professor of Medical Gerontology

Department of Medical Gerontology

School of Medicine

Trinity College Dublin

Dublin

Ireland

Declarações

DON declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Centers for Disease Control and Prevention. About abuse of older persons. Nov 2024 [internet publication].Texto completo

American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Health Care for Underserved Women. Elder abuse and women's health: ACOG Committee Opinion No 824. Obstet Gynecol. 2021 Mar 1;137(3):e89-93.Texto completo Resumo

Hirst SP, Penney T, McNeill S, et al. Best-practice guideline on the prevention of abuse and neglect of older adults. Can J Aging. 2016 Jun;35(2):242-60.Texto completo Resumo

National Institute for Health and Care Excellence. Safeguarding adults in care homes. Feb 2021 [internet publication].Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Differentials
- Demência
- Quedas em idosos
- Falta de adesão a medicamentos
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- Abuse of older people
- Abuse of older persons
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Transtorno do estresse pós-traumático: o que é?
Úlceras de pressão
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Negligência e abuso de idosos

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

suspeita de abuso de idosos

abuso de idoso confirmado

Colaboradores

Autores

Josephine P. Gomes, MD

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Revisores

Kay Mitchell, MD, MS, FACP

Declarações

Cari Levy, MD

Declarações

Desmond O'Neill, MA, MD, FRCPI, AGSF, FRCP(Glasg)

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