Transtornos factícios

Transtornos factícios são transtornos incomuns em que o paciente intencionalmente fabrica sintomas físicos ou psicológicos, principalmente com o propósito de enganar os profissionais da saúde e/ou outras pessoas.

Os pacientes são primariamente motivados por um desejo de assumir o papel de doente em vez de esperar obter recompensas externas.

A síndrome de Munchausen é uma forma extrema.

O transtorno factício imposto a outra pessoa (anteriormente, transtorno factício por procuração) descreve o quadro clínico no qual o paciente forja ou induz sinais ou sintomas de doença em outra pessoa que está sob os cuidados do paciente, quando não existem incentivos externos claros. É uma forma potencialmente letal de abuso, pois os pacientes podem inadvertidamente induzir coma ou morte ao administrar medicamentos para simular a doença.

Não existem evidências sistemáticas para orientar o tratamento.

O transtorno factício é uma síndrome na qual os sinais e/ou sintomas da doença são intencionalmente forjados, exagerados ou autoinduzidos por um paciente quando não há um incentivo externo principal claro para tal comportamento.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2022. A nomenclatura psiquiátrica faz a diferenciação entre o transtorno factício e os diversos transtornos relacionados pela intencionalidade do comportamento e por sua motivação. Os sintomas produzidos sem intenção consciente são considerados um transtorno de sintomas somáticos. Os sintomas intencionalmente forjados ou criados para obter alguma recompensa externa, como sair da prisão ou receber um medicamento para dor desnecessário, são considerados como simulação.

Distinguir o transtorno factício de condições relacionadas pode ser uma tarefa difícil, principalmente porque, às vezes, eles podem coexistir no mesmo paciente.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Diferenciação do transtorno factício das condições relacionadasDo acervo pessoal de Christopher P. Kogut, Virginia Commonwealth University, VA [Citation ends].