Fobias específicas

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Última revisão das evidências: 14 Apr 2026

Última atualização do tópico: 27 Mar 2026

As fobias específicas são um dos transtornos psiquiátricos mais comuns e tratáveis.

Marcada por medo ou ansiedade na presença de um objeto ou situação específica.

As avaliações baseiam-se em autorrelatos, entrevistas clínicas e observações comportamentais.

A terapia cognitivo-comportamental, uma terapia com exposição especial, é considerada o tratamento de primeira linha para pacientes com sintomas frequentes.

A terapia de exposição pode ser realizada em uma sessão única de 3 horas ou em múltiplas sessões de tratamento, e pode utilizar uma exposição in vivo, imaginária ou baseada em realidade virtual.

A terapia também pode ser realizada por meio de autoajuda, modalidades assistidas por internet e/ou modalidades assistidas por terapeutas.

Ao analisar as opções de tratamento, é importante considerar a motivação do paciente e os recursos disponíveis.

Definição

As fobias específicas envolvem um medo intenso de objetos ou situações específicas e são desencadeadas por uma exposição real, ou pela previsão de uma exposição, a estímulos fóbicos. As situações que envolvem estímulos fóbicos costumam ser evitadas ou enfrentadas com grande ansiedade. Os medos excessivos podem causar comprometimentos funcionais ou prejudicar o estilo de vida.

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

ansiedade antecipatória
comportamento de evitação

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

início na infância
início na fase adulta jovem
náuseas
tontura
nojo
desmaios
taquicardia
hiperventilação
resposta de sobressalto exagerada
perturbações do sono

Detalhes completos

Fatores de risco

transtorno de somatização
transtornos de ansiedade
transtornos de humor
parente de primeiro grau com fobia
gêmeos com fobia
experiências aversivas
estresse e eventos de vida negativos
sexo feminino
etnia branca
ansiedade e superproteção parentais
afetividade negativa e inibição comportamental
viés cognitivo/de atenção

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

autorrelato
observação comportamental e testes de aproximação

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

entrevista clínica estruturada/semiestruturada

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

CONTÍNUA

adultos com sintomas subclínicos que raramente interferem nas atividades cotidianas

adultos com sintomas frequentes que interferem em atividades cotidianas

crianças com sintomas contínuos que interferem nas atividades cotidianas

Colaboradores

Autores

Amy Huberman, MD

Volunteer Faculty

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

Declarações

AH declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Amy Huberman would like to gratefully acknowledge Dr Eve Friedl, Dr E. Blake Zakarin, Dr Craig N. Sawchuk, and Dr Bunmi O. Olatunji, previous contributors to this topic.

Declarações

EKF and EBZ declare that they have no competing interests. CNS is an author of a reference cited in this topic. BOO is an author of a reference cited in this topic.

Revisores

Franklin Schneier, MD

Director

Anxiety Disorders Clinic

New York State Psychiatric Institute

New York City

Declarações

FS has received research support from Compass Pathways, Otsuka, Vistagen, and NIMH, royalties from UptoDate, Cambridge University Press, and Guilford Press, and served as consultant to Receptor Life and PureTech.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.

Stinson FS, Dawson DA, Chou SP, et al. The epidemiology of DSM-IV specific phobia in the USA: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. Psychol Med. 2007 Jul;37(7):1047-59. Resumo

Grös DF, Antony MM. The assessment and treatment of specific phobias: a review. Curr Psychiatry Rep. 2006 Aug;8(4):298-303. Resumo

Wolitzky-Taylor KB, Horowitz JD, Powers MB, et al. Psychological approaches in the treatment of specific phobias: a meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2008 Jul;28(6):1021-37. Resumo

Katzman MA, Bleau P, Blier P, et al; Anxiety Disorders Association of Canada; McGill University. Canadian clinical practice guidelines for the management of anxiety, posttraumatic stress and obsessive-compulsive disorders. BMC Psychiatry. 2014;14 Suppl 1:S1.Texto completo Resumo

National Institute for Health and Care Excellence. Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management. Clinical guideline [CG113]. June 2020 [internet publication].Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Agorafobia
- Transtorno de pânico
- Transtorno da ansiedade social (fobia social)
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- A clinician’s quick guide to evidence-based approaches: emetophobia (specific phobia of vomiting)
- Clinical standards for dental anxiety management
Mais Diretrizes
Folhetos informativos para os pacientes
Fobias
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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Resumo

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Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

adultos com sintomas subclínicos que raramente interferem nas atividades cotidianas

adultos com sintomas frequentes que interferem em atividades cotidianas

crianças com sintomas contínuos que interferem nas atividades cotidianas

Colaboradores

Autores

Amy Huberman, MD

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Agradecimentos

Declarações

Revisores

Franklin Schneier, MD

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Declarações

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Principais artigos

Artigos de referência

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