Summary
Definition
A conjuntivite é a inflamação do revestimento das pálpebras e do globo ocular causada por bactérias, vírus, reações alérgicas e imunológicas, irritação mecânica ou medicamentos.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Conjuntivite viralDo acervo de Robert Sambursky, MD; usado com permissão [Citation ends].
History and exam
Key diagnostic factors
- presença de fatores de risco
- lacrimejamento
- secreção mucoide filamentosa
- secreção purulenta
- prurido como sintoma predominante
- olho vermelho
- pálpebras coladas pela manhã
- linfadenopatia pré-auricular sensível à palpação
Other diagnostic factors
- folículos conjuntivais
- quemose
- pálpebras edemaciadas
- ceratopatia ponteada superficial
- sinais e sintomas unilaterais
- uso de medicamentos que podem causar irritação ocular
- uso de lentes de contato
- infiltrados subepiteliais da córnea
- pano da córnea
- erupção cutânea vesicular
- sintomas e sinais de doença sistêmica relacionada
Risk factors
- exposição a pessoas infectadas
- infecção em um olho
- agentes irritantes ambientais
- exposição a alérgenos
- infecção concomitante
- acampamentos, piscinas, bases militares
- clima quente e seco
- dermatite atópica
- uso de lentes de contato
- próteses oculares
- trauma: mecânico, químico ou ultravioleta
- cirurgia recente ou suturas expostas
- rosácea
- transplante alogênico de células-tronco
- Síndrome de Stevens-Johnson/necrólise epidérmica tóxica
- infecção prévia com vírus do herpes simples
- no neonato: parto vaginal
- disseminação oculogenital
- asma
- febre do feno
- uso de medicamentos tópicos para os olhos
- uso de anti-histamínicos ou anticolinérgicos orais
- neoplasia
- história de doença reumática
- estados distireoidianos
- pacientes imunocomprometidos
- vasculite
- obstrução do duto nasolacrimal
- anormalidade das estruturas de suporte do olho (anexiais)
- deficiência lacrimal grave
- trauma
- uso de agentes biológicos
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- imunoensaio rápido para adenovírus
Investigations to consider
- cultura celular
- colorações especiais (Gram, Giemsa)
- reação em cadeia da polimerase
- pH ocular
- teste cutâneo para alergia
- nível de imunoglobulina E nas lágrimas
Treatment algorithm
conjuntivite alérgica (sazonal/perene)
conjuntivite bacteriana
conjuntivite por clamídia (inclusão)
conjuntivite viral
conjuntivite neonatal
relacionada às lentes de contato
conjuntivite mecânica
conjuntivite tóxica/química
conjuntivite relacionada a medicamentos
Contributors
Authors
Robert Sambursky, MD
Fellowship-Trained Ophthalmologist
Manatee Sarasota Eye Clinic & Laser Center
Bradenton
FL
Disclosures
RS is employed by Verséa Ophthalmics and serves on the board of Visus Therapeutics.
Acknowledgements
Dr Robert Sambursky would like to gratefully acknowledge Dr Lee Raykovicz, a previous contributor to this topic.
Disclosures
LR declared he was Director of Clinical Relations, Rapid Pathogen Screening, Inc.
Peer reviewers
Michael Ehrenhaus, MD
Director
Cornea, External Disease & Refractive Surgery
Long Island College Hospital Eye Center
Assistant Professor of Ophthalmology
SUNY Downstate Medical Center
Brooklyn
NY
Disclosures
ME declares that he has no competing interests.
Scott Fraser, MD, FRCS (Ed), FRCOphth
Consultant Ophthalmologist
Sunderland Eye Infirmary
Sunderland
UK
Disclosures
SF declares that he has no competing interests.
Differentials
- Olhos secos
- Blefarite
- Episclerite
More DifferentialsGuidelines
- Conjunctivitis preferred practice pattern
- Cornea/external disease summary benchmarks
More GuidelinesPatient information
Conjunctivitis
More Patient information
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