Resumo
Definição
A conjuntivite é a inflamação do revestimento das pálpebras e do globo ocular causada por bactérias, vírus, reações alérgicas e imunológicas, irritação mecânica ou medicamentos.[1][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Conjuntivite viralDo acervo de Robert Sambursky, MD; usado com permissão [Citation ends].
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- lacrimejamento
- secreção mucoide filamentosa
- secreção purulenta
- prurido como sintoma predominante
- olho vermelho
- pálpebras coladas pela manhã
- linfadenopatia pré-auricular sensível à palpação
Outros fatores diagnósticos
- folículos conjuntivais
- quemose
- pálpebras edemaciadas
- ceratopatia ponteada superficial
- sinais e sintomas unilaterais
- uso de medicamentos que podem causar irritação ocular
- uso de lentes de contato
- infiltrados subepiteliais da córnea
- pano da córnea
- erupção cutânea vesicular
- sintomas e sinais de doença sistêmica relacionada
Fatores de risco
- exposição a pessoas infectadas
- infecção em um olho
- agentes irritantes ambientais
- exposição a alérgenos
- infecção concomitante
- acampamentos, piscinas, bases militares
- Garotos ou homens jovens da Ásia ou do Mediterrâneo
- dermatite atópica
- uso de lentes de contato
- próteses oculares
- trauma: mecânico, químico ou ultravioleta
- cirurgia recente ou suturas expostas
- ambiente quente e seco
- rosácea
- transplante alogênico de células-tronco
- Síndrome de Stevens-Johnson/necrólise epidérmica tóxica
- infecção prévia com vírus do herpes simples
- no neonato: parto vaginal
- disseminação oculogenital
- asma
- febre do feno
- medicamentos oculares tópicos
- medicamentos anticolinérgicos/anti-histamínicos orais
- neoplasia
- história de doença reumática
- estados distireoidianos
- pacientes imunocomprometidos
- vasculite
- obstrução do duto nasolacrimal
- anormalidade das estruturas de suporte do olho (anexiais)
- deficiência lacrimal grave
- trauma
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- imunoensaio rápido para adenovírus
Investigações a serem consideradas
- cultura celular
- colorações especiais (Gram, Giemsa)
- reação em cadeia da polimerase
- pH ocular
- teste cutâneo para alergia
- nível de imunoglobulina E nas lágrimas
Algoritmo de tratamento
conjuntivite alérgica (sazonal/perene)
conjuntivite bacteriana
conjuntivite por clamídia (inclusão)
conjuntivite viral
conjuntivite neonatal
relacionada às lentes de contato
conjuntivite mecânica
conjuntivite tóxica/química
conjuntivite relacionada a medicamentos
Colaboradores
Autores
Robert Sambursky, MD
Fellowship-Trained Ophthalmologist
Manatee Sarasota Eye Clinic & Laser Center
Bradenton
FL
Declarações
RS is employed by Lumos Diagnostics and serves on the board of Lumos Diagnostics, Visus Therapeutics, and PPK Solutions.
Agradecimentos
Dr Robert Sambursky would like to gratefully acknowledge Dr Lee Raykovicz, a previous contributor to this topic.
Declarações
LR is Director of Clinical Relations, Rapid Pathogen Screening, Inc.
Revisores
Michael Ehrenhaus, MD
Director
Cornea, External Disease & Refractive Surgery
Long Island College Hospital Eye Center
Assistant Professor of Ophthalmology
SUNY Downstate Medical Center
Brooklyn
NY
Declarações
ME declares that he has no competing interests.
Scott Fraser, MD, FRCS (Ed), FRCOphth
Consultant Ophthalmologist
Sunderland Eye Infirmary
Sunderland
UK
Declarações
SF declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Olhos secos
- Blefarite
- Episclerite
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Seasonal allergic conjunctivitis (hay fever conjunctivitis); perennial allergic conjunctivitis
- Conjunctivitis medicamentosa (also Dermatoconjunctivitis medicamentosa)
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Conjuntivite
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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