Última revisão: 24 Out 2020
Última atualização: 19 Abril 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • idade <3 anos
  • alteração do estado mental: irritabilidade/letargia/coma
  • achados clínicos não condizentes com a história apresentada pelo cuidador
  • hemorragia retiniana/vítrea ou retinosquise

Outros fatores de diagnóstico

  • nenhuma história conhecida de trauma
  • apneia
  • convulsão
  • vômitos
  • perda de tônus muscular
  • reflexos rápidos ou assimétricos
  • hematoma sem explicação
  • aumento no perímetro cefálico
  • fontanela abaulada
  • fraturas em osso longo
  • lesão da mucosa ou freios labiais/linguais com rupturas
  • sintomas e sinais anogenitais

Fatores de risco

  • idade <1 ano
  • pico da curva normal do choro
  • cuidador do sexo masculino
  • membro adulto e sem parentesco da mesma residência
  • sexo masculino
  • estressores socioeconômicos

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • TC de crânio
  • Hemograma completo
  • testes da função hepática
  • análise toxicológica
  • tempo de protrombina (TP)/TPPa/fibrinogênio/teste de von Willebrand
  • urinálise
  • análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
  • ultrassonografia craniana
  • radiografia do esqueleto
  • cintilografia óssea
  • hemocultura
  • cálcio sérico
  • níveis séricos de 1,25-di-hidróxi-vitamina D (calcidiol)
  • fósforo inorgânico sérico
  • paratormônio (PTH) sérico
  • fosfatase alcalina sérica
  • biópsia da pele/cultura de fibroblastos
  • exame post mortem
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant in PICU

Senior Research Fellow

Birmingham Children’s Hospital

Birmingham

UK

Divulgações

BS receives grant funding from the UK NIHR Clinician Scientist Fellowship programme.

Dr Barney Scholefield would like to gratefully acknowledge Dr Joe Brierley, Dr Gavin Wooldridge, and Dr Alice Newton, previous contributors to this monograph. JB, GW, and AN declare that they have no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Attending Physician

Child Protection Team

Hasboro Children's Hospital

Assistant Professor of Pediatrics

Alpert Medical School

Brown University

Providence

RI

Divulgações

AG declares that she has no competing interests.

Division Chief

Child Protection Program

UMass Memorial Medical Center

Worcester

MA

Divulgações

RM declares that she has no competing interests.

O uso deste conteúdo está sujeito aos nossos avisos legais