Estenose pilórica

Vômitos não biliosos recorrentes, em jato, geralmente em crianças com 3 a 6 semanas de idade (geralmente meninos), mas também pode ocorrer em crianças mais velhas.

As características podem incluir história de intolerância alimentar, com múltiplas alterações de fórmula.

Retardo do crescimento pôndero-estatural/perda de peso pode evoluir, aumentando a depleção de volume. Uma massa na forma de uma oliva pode ser palpável na parte superior direita do abdome.

A ultrassonografia mostra comprimento do canal pilórico >17 mm e espessura do músculo pilórico >4 mm.

O tratamento é realizado com fluidoterapia intravenosa e reposição eletrolítica, seguidas por piloromiotomia (por via aberta ou laparoscópica).

As complicações da piloromiotomia incluem infecção da ferida, perfuração da mucosa duodenal ou gástrica ou miotomia incompleta.

Na estenose pilórica hipertrófica (EPH) infantil, a hipertrofia do esfíncter pilórico resulta no estreitamento do canal pilórico. Trata-se da causa mais comum de obstrução da saída gástrica na faixa etária de 2 a 12 semanas de idade.[1]Aspelund G, Langer JC. Current management of hypertrophic pyloric stenosis. Semin Pediatr Surg. 2007 Feb;16(1):27-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17210480?tool=bestpractice.com A estenose pilórica causa vômitos progressivos e em jato.