Estenose pilórica

A estenose pilórica é uma condição benigna associada a vômitos recorrentes não biliosos em jato, tipicamente em um lactente de 3 a 6 semanas de idade (geralmente do sexo masculino), mas pode ocorrer em lactentes mais velhos.

As características podem incluir história de intolerância alimentar, com múltiplas alterações de fórmula.

Retardo do crescimento pôndero-estatural/perda de peso pode evoluir, aumentando a depleção de volume. Uma massa na forma de uma oliva pode ser palpável na parte superior direita do abdome.

A ultrassonografia mostra comprimento do canal pilórico >15 mm e espessura do músculo pilórico >3 mm.

O tratamento é realizado com fluidoterapia intravenosa e reposição eletrolítica, seguidas por piloromiotomia (por via aberta ou laparoscópica).

As complicações da piloromiotomia incluem infecção da ferida, perfuração da mucosa duodenal ou gástrica ou miotomia incompleta.

Na estenose pilórica, a hipertrofia do esfíncter pilórico resulta em estreitamento do canal pilórico. É a causa mais comum de obstrução da saída gástrica na faixa etária de 2 a 12 semanas e leva a vômitos em jato progressivos.[1]Aspelund G, Langer JC. Current management of hypertrophic pyloric stenosis. Semin Pediatr Surg. 2007 Feb;16(1):27-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17210480?tool=bestpractice.com A estenose pilórica também pode ser referida como estenose pilórica hipertrófica infantil (EPHI) ou estenose pilórica hipertrófica (EPH).