Estenose pilórica

A estenose pilórica é uma afecção benigna associada a vômitos não biliosos recorrentes, em jato, geralmente em bebês do sexo masculino de 2 a 12 semanas de idade.

As características podem incluir história de intolerância alimentar, com múltiplas alterações de fórmula.

Retardo do crescimento pôndero-estatural/perda de peso pode evoluir, aumentando a depleção de volume. Uma massa na forma de uma oliva pode ser palpável na parte superior direita do abdome.

A ultrassonografia mostra comprimento do canal pilórico >15 mm e espessura do músculo pilórico >3 mm.

O tratamento é realizado com fluidoterapia intravenosa e reposição eletrolítica, seguidas por piloromiotomia (por via aberta ou laparoscópica).

As complicações da piloromiotomia incluem infecção da ferida, perfuração da mucosa duodenal ou gástrica ou miotomia incompleta.

Na estenose pilórica, a hipertrofia do esfíncter pilórico resulta em estreitamento do canal pilórico. É a causa mais comum de obstrução da saída gástrica na faixa etária de 2 a 12 semanas e leva a vômitos em jato progressivos.[1]Aspelund G, Langer JC. Current management of hypertrophic pyloric stenosis. Semin Pediatr Surg. 2007 Feb;16(1):27-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17210480?tool=bestpractice.com [2]Donda K, Asare-Afriyie B, Ayensu M, et al. Pyloric stenosis: national trends in the incidence rate and resource use in the United States from 2012 to 2016. Hosp Pediatr. 2019 Dec;9(12):923-32. https://publications.aap.org/hospitalpediatrics/article/9/12/923/26750/Pyloric-Stenosis-National-Trends-in-the-Incidence?autologincheck=redirected http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31748239?tool=bestpractice.com [3]Jobson M, Hall NJ. Contemporary management of pyloric stenosis. Semin Pediatr Surg. 2016 Aug;25(4):219-24. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27521712?tool=bestpractice.com [4]Ranells JD, Carver JD, Kirby RS. Infantile hypertrophic pyloric stenosis: epidemiology, genetics, and clinical update. Adv Pediatr. 2011;58(1):195-206.​ A estenose pilórica também pode ser referida como estenose pilórica hipertrófica infantil (EPHI) ou estenose pilórica hipertrófica (EPH).