Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- progressão cefálico-caudal
- menor idade gestacional
- sexo masculino
- história familiar de icterícia
- história familiar de anemia
- história familiar de esplenectomia
- exposição materna a sulfonamidas ou antimaláricos
- hepatoesplenomegalia
- microcefalia
- coriorretinite
- pequeno para a idade gestacional
- céfalo-hematoma
- hipertonia
- choro em tom agudo
- retrocolo
- opistótono
Outros fatores diagnósticos
- asfixia perinatal
- macrossomia
- pletora
- hipotonia
- letargia
Fatores de risco
- Asiáticos
- Índio norte-americano
- diabetes materno
- oxitocina no trabalho de parto
- baixo peso ao nascer
- menor idade gestacional
- menor ingestão de calorias e perda de peso
- aleitamento materno
- clampeamento tardio do cordão (2-3 minutos)
- fatores genéticos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- bilirrubina transcutânea
- bilirrubina sérica total
- teste de Coombs direto
- bilirrubina sérica direta
Investigações a serem consideradas
- hematócritos
- Hemograma completo
- contagem de reticulócitos
- esfregaço de sangue periférico
- grupos sanguíneos
- rastreamento da glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD)
- teste de fragilidade osmótica
- hemocultura
- testes da função hepática
- substâncias redutoras na urina
- aminoácidos plasmáticos
- ácidos orgânicos urinários
- urocultura
- ultrassonografia abdominal
- biópsia hepática percutânea
Algoritmo de tratamento
hiperbilirrubinemia fisiológica
hiperbilirrubinemia patológica: não conjugada
hiperbilirrubinemia patológica: conjugada
icterícia do aleitamento materno/leite materno
Colaboradores
Autores
Vineet Bhandari, MBBS, MD, DM

Division Head, Neonatology
Vice Chair, Faculty Development
Department of Pediatrics
The Children's Regional Hospital at Cooper
Professor of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology and Biomedical Sciences
Cooper Medical School of Rowan University
Camden
NJ
Declarações
VB declares that he has no competing interests.
Revisores
Rima Fawaz, MD
Associate Professor of Pediatrics
Medical Director, Pediatric Hepatology and Pediatric Liver Transplantation
Yale University School of Medicine
New Haven
CT
Declarações
RF declares that she has no competing interests.
Alex Kemper, MD, MPH, MS
Professor of Pediatrics
Division Chief of Primary Care Pediatrics
Nationwide Children's Hospital
Columbus
OH
Declarações
AK declares that he has no competing interests.
Helen McElroy, MBChB, MRCPI, MSc
Consultant Neonatologist
Neonatology
Medway Maritime Hospital
Gillingham
UK
Declarações
HM declares that she has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
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Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Kemper AR, Newman TB, Slaughter JL, et al. Clinical practice guideline revision: management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics. 2022 Sep 1;150(3):e2022058859.Full text
Woodgate P, Jardine LA. Neonatal jaundice: phototherapy. BMJ Clin Evid. 2015 May 22;2015:. Abstract
Slaughter JL, Kemper AR, Newman TB. Technical report: Diagnosis and management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics. 2022 Sep 1;150(3):e2022058865.Full text Abstract
Gu J, Zhu Y, Zhao J. The efficacy of intravenous fluid supplementation for neonatal hyperbilirubinemia: a meta-analysis of randomized controlled studies. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Nov 17;1-6. Abstract
Reference articles
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- Jaundice in newborn babies under 28 days
- Technical report: Diagnosis and management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation
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