Icterícia neonatal

Última revisão: 2 Set 2022
Última atualização: 10 Ago 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • progressão cefálico-caudal
  • menor idade gestacional
  • sexo masculino
  • história familiar de icterícia
  • história familiar de anemia
  • história familiar de esplenectomia
  • exposição materna a sulfonamidas ou antimaláricos
  • hepatoesplenomegalia
  • microcefalia
  • coriorretinite
  • pequeno para a idade gestacional
  • céfalo-hematoma
  • hipertonia
  • choro em tom agudo
  • retrocolo
  • opistótono
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • asfixia perinatal
  • macrossomia
  • pletora
  • hipotonia
  • letargia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • Asiáticos
  • Índio norte-americano
  • diabetes materno
  • oxitocina no trabalho de parto
  • baixo peso ao nascer
  • menor idade gestacional
  • menor ingestão de calorias e perda de peso
  • aleitamento materno
  • clampeamento tardio do cordão (2-3 minutos)
  • fatores genéticos
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • bilirrubinômetro transcutâneo
  • bilirrubina sérica total
  • teste de Coombs direto
  • bilirrubina sérica direta
  • hematócritos
  • Hemograma completo
  • contagem de reticulócitos
  • esfregaço de sangue periférico
  • grupos sanguíneos
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • rastreamento de glicose-6-fosfato desidrogenase
  • teste de fragilidade osmótica
  • hemocultura
  • testes da função hepática
  • substâncias redutoras na urina
  • aminoácidos plasmáticos
  • ácidos orgânicos urinários
  • urocultura
  • ultrassonografia abdominal
  • biópsia hepática percutânea
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

hiperbilirrubinemia fisiológica

hiperbilirrubinemia patológica: não conjugada

hiperbilirrubinemia patológica: conjugada

icterícia do leite materno

Colaboradores

Autores

Vineet Bhandari, MBBS, MD, DM
Vineet Bhandari

Division Head, Neonatology

Vice Chair, Faculty Development

Department of Pediatrics

The Children's Regional Hospital at Cooper

Professor of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology and Biomedical Sciences

Cooper Medical School of Rowan University

Camden

NJ

Declarações

VB declares that he has no competing interests.

Revisores

Gautham K. Suresh, MD, DM, MS

Professor of Pediatrics

Chair of Pediatrics and Pediatrician-in-Chief

Nemours Children's Hospital

Orlando

FL

Declarações

GKS declares that he has no competing interests.

Helen McElroy, MBChB, MRCPI, MSc

Consultant Neonatologist

Neonatology

Medway Maritime Hospital

Gillingham

UK

Declarações

HM declares that she has no competing interests.

  • Icterícia neonatal images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Carotenemia
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  • Diretrizes

    • Postnatal care
    • Neonatal jaundice
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