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Icterícia neonatal

Última revisão: 23 Jun 2024
Última atualização: 21 Nov 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • progressão cefálico-caudal
  • menor idade gestacional
  • sexo masculino
  • história familiar de icterícia
  • história familiar de anemia
  • história familiar de esplenectomia
  • exposição materna a sulfonamidas ou antimaláricos
  • hepatoesplenomegalia
  • microcefalia
  • coriorretinite
  • pequeno para a idade gestacional
  • céfalo-hematoma
  • hipertonia
  • choro em tom agudo
  • retrocolo
  • opistótono
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • asfixia perinatal
  • macrossomia
  • pletora
  • hipotonia
  • letargia
Detalhes completos

Fatores de risco

  • Asiáticos
  • Índio norte-americano
  • diabetes materno
  • oxitocina no trabalho de parto
  • baixo peso ao nascer
  • menor idade gestacional
  • menor ingestão de calorias e perda de peso
  • aleitamento materno
  • clampeamento tardio do cordão (2-3 minutos)
  • fatores genéticos
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • bilirrubina transcutânea
  • bilirrubina sérica total
  • teste de Coombs direto
  • bilirrubina sérica direta
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • hematócritos
  • Hemograma completo
  • contagem de reticulócitos
  • esfregaço de sangue periférico
  • grupos sanguíneos
  • rastreamento da glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD)
  • teste de fragilidade osmótica
  • hemocultura
  • testes da função hepática
  • substâncias redutoras na urina
  • aminoácidos plasmáticos
  • ácidos orgânicos urinários
  • urocultura
  • ultrassonografia abdominal
  • biópsia hepática percutânea
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

hiperbilirrubinemia fisiológica

hiperbilirrubinemia patológica: não conjugada

hiperbilirrubinemia patológica: conjugada

icterícia do aleitamento materno/leite materno

Colaboradores

Autores

Vineet Bhandari, MBBS, MD, DM
Vineet Bhandari

Division Head, Neonatology

Vice Chair, Faculty Development

Department of Pediatrics

The Children's Regional Hospital at Cooper

Professor of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology and Biomedical Sciences

Cooper Medical School of Rowan University

Camden

NJ

Declarações

VB declares that he has no competing interests.

Revisores

Rima Fawaz, MD

Associate Professor of Pediatrics

Medical Director, Pediatric Hepatology and Pediatric Liver Transplantation

Yale University School of Medicine

New Haven

CT

Declarações

RF declares that she has no competing interests.

Alex Kemper, MD, MPH, MS

Professor of Pediatrics

Division Chief of Primary Care Pediatrics

Nationwide Children's Hospital

Columbus

OH

Declarações

AK declares that he has no competing interests.

Helen McElroy, MBChB, MRCPI, MSc

Consultant Neonatologist

Neonatology

Medway Maritime Hospital

Gillingham

UK

Declarações

HM declares that she has no competing interests.

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