Incompatibilidade de Rh

A incompatibilidade de Rh é uma condição em que uma mãe Rh negativa gestando um feto Rh positivo pode produzir anticorpos contra antígenos Rh derivados do pai nos eritrócitos do feto. Esses anticorpos podem atravessar a placenta e destruir eritrócitos fetais. Essa é uma das principais causas de doença hemolítica no feto e em neonatos, também conhecida como eritroblastose fetal.

A imunoprofilaxia efetiva das mães Rh negativas e em risco é fundamental para a prevenção primária.

A transfusão fetal intrauterina é um tratamento que pode salvar a vida de fetos gravemente afetados.

As taxas de sobrevivência são maiores que 90%.

A incompatibilidade Rh ocorre em uma mãe Rh negativa carregando um feto Rh positivo. Se a mãe for exposta a antígenos Rh derivados do pai nos eritrócitos fetais (RBCs), ela pode ficar sensibilizada e produzir anticorpos imunoglobulina G (IgG), geralmente contra o antígeno RhD. Esses anticorpos derivados da mãe podem facilmente atravessar a placenta, ligando-se aos eritrócitos fetais e destruindo-os. Esta é a causa principal da doença hemolítica do feto e do neonato (HDN ou HDFN, também conhecida como eritroblastose fetal), a qual envolve anemia fetal progressiva, que não tratada pode, por fim, ocasionar hidropisia fetal (acúmulo de fluido nos compartimentos serosos) e morte.[1]Hadley AG. In vitro assays to predict the severity of hemolytic disease of the newborn. Transfus Med Rev. 1995 Oct;9(4):302-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8541713?tool=bestpractice.com ​[2]Brennand J, Cameron A. Fetal anaemia: diagnosis and management. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008 Feb;22(1):15-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17904904?tool=bestpractice.com