Placenta prévia

Última revisão: 26 Abr 2022
Última atualização: 29 Abr 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • útero cicatrizado
  • presença de outros fatores de risco
  • sangramento vaginal indolor
  • ausência de causas cervicais/vaginais de sangramento no exame especular
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • anomalia na ultrassonografia prévia no primeiro trimestre
  • falta de sensibilidade uterina
  • hipotensão arterial e taquicardia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade materna avançada
  • múltiplas gestações prévias
  • tabagismo
  • aborto espontâneo prévio
  • aborto induzido prévio
  • outras anormalidades placentárias
  • intervalos curtos entre gestações
  • uso de substâncias ilícitas
  • cicatrização uterina (mais comumente decorrente de um parto cesáreo prévio)
  • tratamentos para infertilidade
  • placenta prévia anterior
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • ultrassonografia uterina com análise com dopplerfluxometria colorida
  • Hemograma completo
  • tipagem sanguínea e prova cruzada
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • ressonância nuclear magnética (RNM) da placenta
  • razão normalizada internacional/tempo de tromboplastina parcial (INR/TTP), fibrinogênio e produtos de degradação do fibrinogênio
  • teste de Kleihauer-Betke
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

sangramento com posição da placenta desconhecida

Aguda

sangramento com posição da placenta prévia conhecida

placenta prévia sem sangramento

com aborto espontâneo ou interrupção eletiva

Colaboradores

Autores

Janet R. Albers, MD
Janet R. Albers

Professor

Department Chair

Family and Community Medicine

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Declarações

JRA declares that she has no competing interests.

Thomas H. Miller, MD

Professor

Clinical Family and Community Medicine

Associate Chairman - Western Region

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Declarações

THM declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Janet R. Albers and Dr Thomas H. Miller would like to gratefully acknowledge Dr Robert Ewart and Dr Matthew Hagermeyer, previous contributors to this topic.

Declarações

RE and MH declare that they have no competing interests.

Revisores

Yosra Tahir Jarjees, MD

Assistant Professor

Head of Department of Obstetrics and Gynecology

Mosul College of Medicine

Mosul

Iraq

Declarações

YTJ declares that he has no competing interests.

John Bachman, MD

Consultant in Family Medicine

Parker D Sanders and Isabella Sanders Professor of Primary Care

Rochester

MN

Declarações

JB declares that he has no competing interests.

  • Placenta prévia images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Trabalho de parto normal
    • Descolamento da placenta
    • Aborto espontâneo
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Caesarean birth
    • Guideline no. 402: diagnosis and management of placenta previa
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Parto prematuro

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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