Última revisão: 13 Mar 2021
Última atualização: 11 Dez 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • útero cicatrizado
  • presença de outros fatores de risco
  • sangramento vaginal indolor
  • ausência de causas cervicais/vaginais de sangramento no exame especular

Outros fatores diagnósticos

  • anomalia na ultrassonografia prévia no primeiro trimestre
  • falta de sensibilidade uterina
  • hipotensão arterial e taquicardia

Fatores de risco

  • idade materna avançada
  • múltiplas gestações prévias
  • tabagismo
  • cicatrização uterina (mais comumente decorrente de um parto cesáreo prévio)
  • tratamentos para infertilidade
  • aborto espontâneo prévio
  • aborto induzido prévio
  • placenta prévia anterior
  • outras anormalidades placentárias
  • intervalos curtos entre gestações
  • uso de substâncias ilícitas

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • ultrassonografia uterina com análise com dopplerfluxometria colorida
  • Hemograma completo
  • tipagem sanguínea e prova cruzada

Investigações a serem consideradas

  • ressonância nuclear magnética (RNM) da placenta
  • razão normalizada internacional/tempo de tromboplastina parcial (INR/TTP), fibrinogênio e produtos de degradação do fibrinogênio
  • teste de Kleihauer-Betke

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Janet R. Albers

Professor

Department Chair

Family and Community Medicine

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Declarações

JRA declares that she has no competing interests.

Professor

Clinical Family and Community Medicine

Associate Chairman - Western Region

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Declarações

THM declares that he has no competing interests.

Dr Janet R. Albers and Dr Thomas H. Miller would like to gratefully acknowledge Dr Robert Ewart and Dr Matthew Hagermeyer, previous contributors to this topic.

Declarações

RE and MH declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Assistant Professor

Head of Department of Obstetrics and Gynecology

Mosul College of Medicine

Mosul

Iraq

Declarações

YTJ declares that he has no competing interests.

Consultant in Family Medicine

Parker D Sanders and Isabella Sanders Professor of Primary Care

Rochester

MN

Declarações

JB declares that he has no competing interests.

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