Aborto espontâneo

O aborto espontâneo ocorre em até um terço das gestações.

É descrito como ameaça de aborto, aborto inevitável, aborto incompleto, perda gestacional ou abortamento habitual.

A presença de dor, hipotensão, taquicardia e/ou anemia faz necessária a exclusão de um diagnóstico diferencial que apresente risco de vida, como gravidez ectópica.

Títulos seriados da gonadotrofina coriônica humana (beta-hCG) sérico e ultrassonografia transvaginal ajudam no diagnóstico.

O esvaziamento clínico ou cirúrgico do útero é recomendado quando a gestação não for mais viável. Também pode ser oferecida à paciente a opção de manejo conservador, a menos que ocorra sangramento profuso, maciço e persistente.

A experiência de um aborto espontâneo está associada a um impacto psicológico de intensidade variável em curto e/ou longo prazo.

O aborto espontâneo é uma perda involuntária e espontânea da gestação antes de completadas 20-24 semanas.[1]World Health Organization, UNICEF, United Nations Population Fund. Vaginal bleeding in early pregnancy. In: Managing complications in pregnancy and childbirth: a guide for midwives and doctors - 2nd edition. 2017 [internet publication]. http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/managing-complications-pregnancy-childbirth/en O limiar de gestação para a definição varia entre os países: nos EUA, geralmente são 20 semanas (mas pode variar em diferentes estados), enquanto no Reino Unido, o Royal College of Obstetricians and Gynecologists define como 24 semanas.[2]Centers for Disease Control and Prevention. What is stillbirth? Nov 2020 [internet publication]. https://www.cdc.gov/ncbddd/stillbirth/facts.html [3]Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and treatment of couples with recurrent miscarriage Green-top guideline no. 17. Apr 2011 [internet publication]. https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg17  Após esses diferentes cortes, a perda seria definida como um natimorto. O aborto espontâneo é geralmente associado a um sangramento vaginal não provocado, com ou sem dor suprapúbica. O termo comumente usado, aborto, é pouco popular para as mulheres que se sentem desconfortáveis com a sugestão de que o fato seja decorrente de uma tentativa intencional de interrupção da gestação.[4]Hutchon DJ. Understanding miscarriage or insensitive abortion: time for more defined terminology? Am J Obstet Gynecol. 1998 Aug;179(2):397-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9731844?tool=bestpractice.com