Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- corrimento vaginal ou cervical purulento
- sangramento intermenstrual/pós-coito
- disúria e polaciúria
- sangramento cervical facilmente induzido
Outros fatores diagnósticos
- dispareunia
- inflamação da vulva e/ou da vagina
- colo uterino em morango
Fatores de risco
- idade entre 15 e 24 anos
- uso inconsistente de preservativo
- múltiplas relações sexuais
- ISTs prévias
- vaginose bacteriana (VB)
- profissional do sexo
- ausência de lactobacilos produtores de peróxido de hidrogênio
- infertilidade
- grau de escolaridade <12 anos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- teste de gravidez
- exame do corrimento cervical em câmara úmida
- teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT)
- testes rápidos (OSOM Trichomonas, AFFIRM VPIII)
- cultura cervical em placas de ágar Thayer-Martin
- coloração de Gram de secreção cervical
Investigações a serem consideradas
- Citologia cervical
- sorologia para o vírus do herpes simples (HSV)
- sorologia do HIV
- sorologias de hepatites B e C
- teste de reagina plasmática rápida
Algoritmo de tratamento
mulheres de alto risco não gestantes
mulheres não gestantes
gestantes
infecções recorrentes/resistentes
Colaboradores
Autores
M. Jonathon Solnik, MD, FACOG, FACS
Associate Professor of Obstetrics & Gynaecology
Head of Gynaecology & Minimally Invasive Surgery
University of Toronto Faculty of Medicine
Mount Sinai Hospital
Toronto
Canada
Declarações
MJS serves as a consultant for Medtronic, Olympus, and Hologic, and on the advisory board for Abbvie. He holds stocks in Felix and Field Trip Inc.
Agradecimentos
Dr M. Jonathon Solnik would like to gratefully acknowledge Dr Sharon Jakus, a previous contributor to this topic.
Declarações
SJ declares that she has no competing interests.
Revisores
Sandra R. Valaitis, MD
Associate Professor and Chief
Gynecology and Reconstructive Pelvic Surgery
University of Chicago
Chicago
IL
Declarações
SRV declares that she has no competing interests.
Justin C. Chura, MD
Associate Division Director
Gynecologic Oncology
Crozer Chester Medical Center
Upland
PA
Declarações
JCC declares that he has no competing interests.
Eva Jungmann, FRCP, MSc
Consultant Physician
GUM/HIV Camden Primary Care Trust
Archway Sexual Health Clinic
London
UK
Declarações
EJ declares that she has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.Texto completo Resumo
Boyer CB, Shafer MB, Pollack LM, et al. Sociodemographic markers and behavioral correlates of STIs in a nonclinical sample of adolescent and young adult women. J Infect Dis. 2006 Aug 1;194(3):307-15. Resumo
Marrazzo JM, Weisenfeld HC, Murray PJ, et al. Risk factors for cervicitis among women with bacterial vaginosis. J Infect Dis. 2006 Mar 1;193(5):617-24.Texto completo Resumo
Scholes D, Grothaus L, McClure J, et al. A randomized trial of strategies to increase Chlamydia screening in young women. Prev Med. 2006 Oct;43(4):343-50. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Ectrópio cervical
- Displasia cervical
- Câncer cervical
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) United Kingdom national guideline on the management of Trichomonas vaginalis 2021
- European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Chlamydia
Gonorrhoea
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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