Resumo
Definição
O cisto ovariano é o achado cirúrgico, de imagem ou clínico de um ovário aumentado e preenchido por fluido ou de porção de tecido ovariano preenchida por fluido. Os cistos ovarianos implicam um processo fisiopatológico que envolve o próprio ovário.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Vista laparoscópica de um cisto ovariano in vivoDo acervo do Professor Michael Hopkins [Citation ends].
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
Outros fatores diagnósticos
- dor pélvica
- distensão abdominal e saciedade precoce
- massa anexial palpável
Fatores de risco
- faixa etária pré-menopáusica
- menarca precoce
- primeiro trimestre da gestação
- história pessoal de infertilidade ou síndrome do ovário policístico
- gonadotrofinas intrínsecas ou extrínsecas elevadas
- terapia com tamoxifeno
- tabagismo
- história pessoal ou familiar de endometriose
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- ultrassonografia transvaginal
Investigações a serem consideradas
- antígeno de câncer (CA)-125 sérico
- ultrassonografia do abdome/pelve com power Doppler colorido
- ressonância nuclear magnética (RNM) de abdome/pelve
- tomografia computadorizada (TC) de abdome/pelve
- análise de cariótipo
- laparoscopia/laparotomia e histopatologia
Novos exames
- tomografia por emissão de pósitrons (PET) de abdome/pelve
- biomarcadores séricos (sistema de teste de escore de avaliação de massa anexial ovariana)
Algoritmo de tratamento
agudamente doente
não gestante: pré-menopausa com cisto ovariano simples
não gestante: pré-menopausa com cisto ovariano complexo
não gestante: pré-menopausa com cisto ovariano sólido
menopausada: com cisto ovariano simples
menopausada: com cisto ovariano complexo
menopausada com cisto ovariano sólido
gestante
Colaboradores
Autores
Sareena Singh, MD
Assistant Professor
Department of Obstetrics and Gynecology
Northeast Ohio Medical University
Rootstown
OH
Director of Gynecologic Oncology
Aultman Health Foundation
Canton
OH
Declarações
SS declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Sareena Singh would like to gratefully acknowledge Dr Michael P. Hopkins, Dr Christina N. Kufel, Dr Lauren M. Blue, Dr Jay R. Patibandla, and Dr Laura K. Randolph, previous contributors to this topic.
Declarações
MPH, CNK, LMB, JRP, and LKR declare that they have no competing interests.
Revisores
John Bachman, MD
Consultant in Family Medicine
Parker D Sanders and Isabella Sanders Professor of Primary Care
Rochester
MN
Declarações
JB declares that he has no competing interests.
David Chelmow, MD
Chair
Department of Obstetrics and Gynecology
Virginia Commonwealth University
Richmond
VA
Declarações
DC declares that he has no competing interests.
T. Justin Clark, MD (Hons), MRCOG
Consultant Obstetrician and Gynaecologist
Birmingham Women's Hospital
Obstetrics and Gynaecology
Birmingham
UK
Declarações
TJC declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
American College of Obstetricians and Gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Gynecology. Practice bulletin no. 174: evaluation and management of adnexal masses. Obstet Gynecol. 2016 Nov;128(5):e210-6. Resumo
DePriest PD, Shenson D, Fried A, et al. A morphology index based on sonographic findings in ovarian cancer. Gynecol Oncol. 1993 Oct;51(1):7-11. Resumo
American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee opinion no. 716: the role of the obstetrician-gynecologist in the early detection of epithelial ovarian cancer in women at average risk. Sep 2017 (reaffirmed 2024) [internet publication].Texto completo
US Preventive Services Task Force; Grossman DC, Curry SJ, Owens DK, et al. Screening for ovarian cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2018 Feb 13;319(6):588-94. Resumo
Levine D, Patel MD, Suh-Burgmann EJ, et al. Simple Adnexal Cysts: SRU Consensus Conference Update on Follow-up and Reporting. Radiology. 2019 Nov;293(2):359-371.Texto completo Resumo
Grimes DA, Jones LB, Lopez LM, et al. Oral contraceptives for functional ovarian cysts. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Apr 29;(4):CD006134.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Câncer de ovário
- Torção ovariana
- Síndrome do ovário policístico
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Ovarian cancer: recognition and initial management
- ACR appropriateness criteria® clinically suspected adnexal mass, no acute symptoms
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Cisto ovariano
Câncer de ovário
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