Pancreatite aguda

Última revisão: 3 Set 2022
Última atualização: 29 Mar 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor abdominal
  • náuseas e vômitos
  • anorexia
  • sinais de hipovolemia
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • sinais de disfunção orgânica
  • sinal de Grey-Turner
  • sinal de Cullen
  • sinal de Fox
  • sinal de Chvostek
  • distensão abdominal
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • mulheres de meia-idade
  • homens jovens e de meia-idade
  • cálculos biliares
  • bebidas alcoólicas
  • hipertrigliceridemia
  • hipercalcemia
  • uso de medicamentos causadores
  • parotidite
  • vírus Coxsackie
  • Pneumonia por micoplasma
  • colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
  • trauma
  • pancreas divisum
  • câncer de pâncreas
  • disfunção no esfíncter de Oddi
  • história familiar de pancreatite
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • lipase e amilase séricas
  • testes da função hepática
  • hemograma completo e diferencial
  • hematócritos
  • ureia e eletrólitos séricos
  • gasometria arterial
  • proteína C-reativa
  • ultrassonografia transabdominal
  • radiografia torácica
  • razão de lipase/amilase séricas
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • ressonância nuclear magnética/colangiopancreatografia por ressonância magnética (RNM/CPRM)
  • ultrassonografia endoscópica (USE)
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • procalcitonina

Algoritmo de tratamento

Aguda

todos os pacientes

Contínua

com piora ou com dificuldade de melhorar

Colaboradores

Autores

Scott Tenner, MD, MPH, JD, FACG

Clinical Professor of Medicine

Director, The Greater New York Endoscopy Surgical Center

Director, Brooklyn Gastroenterology and Endoscopy

State University of New York

NY

Declarações

ST is an author of references cited in this topic. He declares that he has no other competing interests.

Craig T. Tenner, MD, FACP

Associate Professor

Medicine

New York University School of Medicine

NY

Declarações

CTT declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Scott Tenner and Dr Craig T. Tenner would like to gratefully acknowledge Dr Nicholas J. Zyromski, Dr Brian Daley, Dr Catherine Lindsay McKnight, and Dr Fernando Aycinena, previous contributors to this topic. They would also like to thank Dr Camille Blackledge for her contribution to this topic.

Declarações

NJZ is an author of a reference cited in this topic. BD, CLM, FA, and CB declare that they have no competing interests.

Revisores

Tamas A. Gonda, MD

Assistant Professor of Medicine

Attending Physician and Director of Research

Columbia University Medical Center

New York

NY

Declarações

TAG declares that he has no competing interests.

Alan Moss, MD

Harvard Medical Faculty Physician

Division of Gastroenterology

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston

MA

Declarações

AM declares that he has no competing interests.

Derek O'Reilly, MD

Consultant Hepatobiliary & Pancreatic Surgeon

Department of Surgery

North Manchester General Hospital

Manchester

UK

Declarações

DOR is an author of a reference cited in this topic. He declares that he has no other competing interests.

Eric Frykberg, MD

Professor

Department of Surgery

Division General Surgery

Shands Jacksonville Medical Center

FL

Declarações

At the time of the peer review, Dr E. Frykberg declared no competing interests. We were made aware that Dr Frykberg is now deceased.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Úlcera péptica
    • Víscera perfurada
    • Espasmo esofágico
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Pancreatitis
    • 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Pancreatite aguda

    Câncer de pâncreas

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