Pancreatite aguda

Última revisão: 28 Abr 2022
Última atualização: 05 Mar 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor abdominal
  • náuseas e vômitos
  • anorexia
  • sinais de hipovolemia
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • sinal de Grey-Turner
  • sinal de Cullen
  • sinal de Fox
  • sinal de Chvostek
  • hipotensão
  • distensão abdominal
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • mulheres de meia-idade
  • homens jovens e de meia-idade
  • cálculos biliares
  • bebidas alcoólicas
  • hipertrigliceridemia
  • hipercalcemia
  • uso de medicamentos causadores
  • parotidite
  • vírus Coxsackie
  • Pneumonia por micoplasma
  • colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
  • trauma
  • lúpus eritematoso sistêmico
  • Síndrome de Sjögren
  • pancreas divisum
  • câncer de pâncreas
  • disfunção no esfíncter de Oddi
  • história familiar de pancreatite
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • lipase e amilase séricas
  • aspartato aminotransferase/alanina aminotransferase
  • hemograma completo e diferencial
  • proteína C-reativa
  • hematócritos
  • gasometria arterial
  • filme abdominal plano
  • radiografia torácica
  • ultrassonografia transabdominal
  • razão de lipase/amilase séricas
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM)
  • ultrassonografia endoscópica (USE)
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • tripsinogênio-2 urinário
  • interleucina-6 sérica
  • interleucina-8 sérica

Algoritmo de tratamento

Aguda

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Nicholas J. Zyromski, MD

Associate Professor of Surgery

Department of Surgery

Indiana University

Indianapolis

IN

Declarações

NJZ is an author of a reference cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Nicholas J. Zyromski would like to gratefully acknowledge Dr Brian Daley, Dr Catherine Lindsay McKnight, and Dr Fernando Aycinena, previous contributors to this topic. He would also like to thank Dr Camille Blackledge for her contribution to this topic. BD, CLM, FA, and CB declare that they have no competing interests.

Revisores

Tamas A. Gonda, MD

Assistant Professor of Medicine

Attending Physician and Director of Research

Columbia University Medical Center

New York

NY

Declarações

TAG declares that he has no competing interests.

Alan Moss, MD

Harvard Medical Faculty Physician

Division of Gastroenterology

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston

MA

Declarações

AM declares that he has no competing interests.

Derek O'Reilly, MD

Consultant Hepatobiliary & Pancreatic Surgeon

Department of Surgery

North Manchester General Hospital

Manchester

UK

Declarações

DOR is an author of a reference cited in this topic. He declares that he has no other competing interests.

Eric Frykberg, MD

Professor

Department of Surgery

Division General Surgery

Shands Jacksonville Medical Center

FL

Declarações

At the time of the peer review, Dr E. Frykberg declared no competing interests. We were made aware that Dr Frykberg is now deceased.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Úlcera péptica
    • Víscera perfurada
    • Espasmo esofágico
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • ACR appropriateness criteria: acute pancreatitis
    • Initial management of acute pancreatitis
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Pancreatite aguda

    Câncer de pâncreas

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • Calculadoras

    Sistema de escore APACHE II

    Critérios prognósticos da pancreatite

    Mais Calculadoras
  • Videos

    Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração

    Punção de artéria radial - Vídeo de demonstração

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