Afogamento

Última revisão: 16 Abr 2022
Última atualização: 13 Jul 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • comprometimento respiratório
  • evidências de submersão ou imersão
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • hipotermia
  • sinais de trauma
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade (1-4 anos)
  • sexo masculino
  • ingestão de álcool ou drogas
  • nadar sozinho/mergulhar
  • falta de conscientização dos riscos da água
  • falta de habilidade para nadar
  • doença cardíaca
  • transtorno convulsivo
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • oximetria de pulso/gasometria arterial
  • radiografia torácica
  • perfil metabólico básico
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) da coluna cervical
  • creatina quinase
  • álcool sérico e drogas de abuso na urina
  • eletrocardiograma (ECG)
  • biomarcadores cardíacos séricos
  • níveis de medicamentos anticonvulsivantes
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

todos os pacientes

Aguda

grau 1 (tosse com ausculta pulmonar normal)

grau 2 (estertores em alguns campos pulmonares)

grau 3 (edema pulmonar agudo sem hipotensão nem choque)

grau 4 (edema pulmonar agudo com hipotensão ou choque)

grau 5 (sem ventilação espontânea, pulso carotídeo presente)

grau 6 (parada cardiopulmonar)

Colaboradores

Autores

David Szpilman, MD

Medical Director - Brazilian Lifesaving Society - Sobrasa

Lieutenant Colonel MD, retired - Fire Department of Rio de Janeiro

Civil Defense Rio de Janeiro City - Education adviser Defesa Civil Municipal do Rio de Janeiro

Co-founder - International Drowning Researcher's Alliance - IDRA

Rio de Janeiro

Brazil

Declarações

DS is an author of several references cited in this topic.

Justin Sempsrott, MD, FAAEM

Executive Director: Lifeguards Without Borders

Medical Director: International Surf Lifesaving Association

Medical Director: Starfish Aquatics Institute

Medical Director: Innovative Attraction Management Starguard Elite

Board of Directors: Safer 3 Water Safety Foundation

Staff: Global Outreach Doctors

Jacksonville Beach

FL

Declarações

JS has given expert testimony in court cases involving drowning.

Andrew Schmidt, DO, MPH

Assistant Professor

Department of Emergency Medicine

University of Florida College of Medicine - Jacksonville

Medical Director

Jacksonville Beach Ocean Rescue

Deputy Medical Director

Trauma One

Jacksonville

FL

Declarações

AS declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr David Szpilman, Dr Justin Sempsrott, and Dr Andrew Schmidt would like to gratefully acknowledge Dr Bhakti K. Patel and Dr D. Kyle Hogarth, previous contributors to this topic. BKP and DKL declare that they have no competing interests.

Revisores

Ajeet G. Vinayak, MD

Assistant Professor of Internal Medicine

Department of Medicine

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine

Charlottesville

VA

Declarações

AGV declares that he has no competing interests.

Richard Franklin, PhD

Associate Professor

James Cook University

Townsville

Queensland

Australia

Declarações

RF declares that he has no competing interests.

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