Apneia central do sono

Última revisão: 25 Abr 2022
Última atualização: 16 Mar 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • insônia, especialmente insônia de manutenção do sono
  • baixa concentração e falta de atenção
  • respiração periódica ou cessação da respiração ou ronco durante o sono observada (pelo parceiro)
  • dispneia transitória que desperta do sono ou impede o início do sono
  • cefaleias ao acordar
  • queixas de sono pouco restaurador e/ou sonolência diurna
  • respiração periódica durante a vigília
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • ritmo cardíaco anormal ou presença da terceira ou quarta bulha cardíaca
  • anormalidade focal no exame neurológico
  • fraqueza neuromuscular
  • história de endocrinopatia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • insuficiência cardíaca congestiva
  • acidente vascular cerebral (AVC)
  • insuficiência renal
  • sexo masculino
  • fibrilação atrial
  • idade ≥60 anos
  • uso de opioides
  • lesões do tronco encefálico
  • fraqueza neuromuscular
  • acromegalia
  • hipotireoidismo
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • polissonografia noturna
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • hormônio estimulante da tireoide sérico
  • creatinina sérica
  • eletrocardiograma (ECG)
  • concentração sérica de fator de crescimento semelhante à insulina-1 (teste de acromegalia)
  • ecocardiograma
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

sem padrão de respiração de Cheyne-Stokes: em decorrência de afecção clínica

sem padrão de respiração de Cheyne-Stokes: primária (idiopática)

com respiração de Cheyne-Stokes

decorrente de respiração periódica da alta altitude

decorrente de uso indevido de medicamento ou substância

tratamento de emergência para apneia central do sono (ACS)

Colaboradores

Autores

Bernardo J. Selim, MD

Associate Professor of Medicine

Director of Respiratory Care Unit

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

Mayo Clinic

Rochester

MN

Declarações

BJS declares that he has no competing interests.

Lauren A. Tobias, MD

Assistant Professor of Medicine

Yale University School of Medicine

Department of Internal Medicine

Section of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine

New Haven

CT

Declarações

LAT declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Bernardo J. Selim and Dr Lauren A. Tobias would like to gratefully acknowledge Dr J. Shirine Allam, Dr Timothy I. Morgenthaler, and Dr Christine H. Won, previous contributors to this topic.

Declarações

JSA and TIM declare that they have no competing interests. CHW declares that she has been a speaker for Respironics CME.

Revisores

Teofilo Lee-Chiong, MD

National Jewish Medical and Research Center

Denver

CO

Declarações

TLC has been reimbursed by the American College of Chest Physicians (ACCP), American Academy of Sleep Medicine, American Thoracic Society, and Cephalon, the manufacturer of modafinil, for attending several conferences. He has been paid by the ACCP for running educational programs and by Elsevier for serving as consultant of the Sleep Medicine Clinics. He has also received research funding from the National Institutes of Health, Respironics, Restore, and Schwarz Pharma, and has been a member of the speakers' bureau for GlaxoSmithKline.

John A. Fleetham, MD, FRCP

Professor

University of British Columbia

Vancouver

Canada

Declarações

JAF declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Apneia obstrutiva do sono
    • Síndromes de hipoventilação/hipoxemia relacionadas ao sono
    • Depression
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  • Diretrizes

    • The AASM manual for the scoring of sleep and associated events
    • German S3 guideline nonrestorative sleep/sleep disorders, chapter: sleep-related breathing disorders in adults
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Apneia do sono em adultos (obstrutiva)

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