Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- arqueamento das pernas
- alargamento das extremidades dos ossos longos
- erupção dentária tardia e cárie dentária precoce
- deformidade torácica
- desconforto ósseo com dor pulsátil e/ou irritabilidade
- sudorese na cabeça
- sensibilidade óssea localizada ou generalizada
- fraqueza muscular proximal
- rosário raquítico
- bossa frontal
- marcha cambaleante
Outros fatores diagnósticos
- retardo do crescimento pôndero-estatural
- realização tardia de marcos motores
- fadiga e mal-estar
- sintomas de hipocalcemia
Fatores de risco
- exposição inadequada à luz solar
- maior pigmentação da pele
- idade >50 anos
- ingestão inadequada alimentar e suplementar de vitamina D
- má absorção
- obesidade
- uso de medicamentos
- mutações genéticas
- tumor
- doença renal crônica
- distúrbios granulomatosos
- hiperparatireoidismo primário
- hipertireoidismo
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- 25-hidroxivitamina D sérica
- fosfatase alcalina sérica
- cálcio sérico
- fosfato sérico em jejum
- radiografias simples dos joelhos e punhos
Investigações a serem consideradas
- paratormônio (PTH) intacto
- 1,25-di-hidroxivitamina D sérica
- densitometria óssea (DXA)
Algoritmo de tratamento
insuficiência
deficiência
Colaboradores
Autores
Michael F. Holick, PhD, MD
Director Bone Healthcare Clinic
Director Ehlers-Danlos Clinical Research Programme
Professor of Medicine, Physiology, and Biophysics
Departments of Medicine, Physiology, and Biophysics
Section of Endocrinology, Diabetes, and Nutrition
Vitamin D, Skin, and Bone Research Laboratory
Boston University School of Medicine
Boston
MA
Declarações
MFH is a consultant for Quest Diagnostics and a speaker for Abbott. He also chaired the Endocrine Society’s practice guidelines on vitamin D. MFH is an author of references cited in this topic.
Revisores
Vin Tangpricha, PhD, MD
Professor of Medicine
Division of Endocrinology
Metabolism and Lipids
Emory University School of Medicine
Atlanta
GA
Declarações
VT is an author of references cited in this topic.
Stefan Pilz, MD
General Practitioner
Resident at the Department of Internal Medicine
Division of Endocrinology and Nuclear Medicine
Medical University of Graz
Graz
Austria
Declarações
SP is an author of references cited in this topic.
Diagnósticos diferenciais
- Hiperparatireoidismo primário
- Mieloma múltiplo
- Fibromialgia
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- Antenatal care
- Chronic kidney disease: assessment and management
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