Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- arqueamento das pernas
- alargamento das extremidades dos ossos longos
- erupção dentária tardia e cárie dentária precoce
- deformidade torácica
- desconforto ósseo com dor pulsátil e/ou irritabilidade
- sudorese na cabeça
- sensibilidade óssea localizada ou generalizada
- fraqueza muscular proximal
- rosário raquítico
- bossa frontal
- marcha cambaleante
Outros fatores diagnósticos
- deficit no crescimento
- realização tardia de marcos motores
- fadiga e mal-estar
- sintomas de hipocalcemia
Fatores de risco
- exposição inadequada à luz solar
- maior pigmentação da pele
- idade >50 anos
- ingestão inadequada alimentar e suplementar de vitamina D
- má absorção
- obesidade
- uso de medicamentos
- mutações genéticas
- tumor
- doença renal crônica
- distúrbios granulomatosos
- hiperparatireoidismo primário
- hipertireoidismo
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- 25-hidroxivitamina D sérica
- cálcio sérico
- fosfato sérico em jejum
- fosfatase alcalina sérica
- radiografias simples dos joelhos e punhos
Investigações a serem consideradas
- paratormônio (PTH) intacto
- 1,25-di-hidroxivitamina D sérica
- densitometria óssea (DXA)
Algoritmo de tratamento
insuficiência
deficiência
Colaboradores
Autores
Michael F. Holick, PhD, MD
Director Vitamin D, Skin, and Bone Research Laboratory
Director Ehlers-Danlos Clinical Research Programme
Professor of Medicine, Physiology, and Biophysics and Molecular Medicine
Departments of Medicine, Physiology, and Biophysics
Section of Endocrinology, Diabetes, Nutrition and Weight Management
Boston University School of Medicine
Boston
MA
Declarações
MFH has a clinical research contract and consultant for Solius Inc., clinical and basic research contract and grant from Carbogen-Amcis, and is a consultant for Faes Farma. He is a speaker for Pulse Ltd, Abbott Inc., Sanofi Inc., Menarini Inc., and a board member Bridge to Life. He also chaired the Endocrine Society’s practice guidelines on vitamin D. MFH is an author of references cited in this topic.
Revisores
Vin Tangpricha, PhD, MD
Professor of Medicine
Division of Endocrinology
Metabolism and Lipids
Emory University School of Medicine
Atlanta
GA
Declarações
VT is an author of references cited in this topic.
Stefan Pilz, MD
General Practitioner
Resident at the Department of Internal Medicine
Division of Endocrinology and Nuclear Medicine
Medical University of Graz
Graz
Austria
Declarações
SP is an author of references cited in this topic.
Referências
Principais artigos
Hossein-Nezhad A, Holick MF. Vitamin D for health: a global perspective. Mayo Clin Proc. 2013 Jul;88(7):720-55.Texto completo Resumo
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30.Texto completo Resumo
Chanchlani R, Nemer P, Sinha R, et al. An overview of rickets in children. Kidney Int Rep. 2020 Jul;5(7):980-90.Texto completo Resumo
Cashman KD. Global differences in vitamin D status and dietary intake: a review of the data. Endocr Connect. 2022 Jan 11;11(1):e210282.Texto completo Resumo
Charoenngam N, Holick MF. Immunologic effects of vitamin D on human health and disease. Nutrients. 2020 Jul 15;12(7):2097.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Hiperparatireoidismo primário
- Mieloma múltiplo
- Fibromialgia
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Vitamin D: supplement use in specific population groups
- Vitamin D deficiency
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Vitamin D deficiency
Osteoporosis: what is it?
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