Última revisão: 19 Set 2021
Última atualização: 21 Ago 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • arqueamento das pernas
  • alargamento das extremidades dos ossos longos
  • erupção dentária tardia e cárie dentária precoce
  • deformidade torácica
  • desconforto ósseo com dor pulsátil e/ou irritabilidade
  • sudorese na cabeça
  • sensibilidade óssea localizada ou generalizada
  • fraqueza muscular proximal
  • rosário raquítico
  • bossa frontal
  • marcha cambaleante

Outros fatores diagnósticos

  • retardo do crescimento pôndero-estatural
  • realização tardia de marcos motores
  • fadiga e mal-estar
  • sintomas de hipocalcemia

Fatores de risco

  • exposição inadequada à luz solar
  • maior pigmentação da pele
  • idade >50 anos
  • ingestão inadequada alimentar e suplementar de vitamina D
  • má absorção
  • obesidade
  • uso de medicamentos
  • mutações genéticas
  • tumor
  • doença renal crônica
  • distúrbios granulomatosos
  • hiperparatireoidismo primário
  • hipertireoidismo

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • 25-hidroxivitamina D sérica
  • fosfatase alcalina sérica
  • cálcio sérico
  • fosfato sérico em jejum
  • radiografias simples dos joelhos e punhos

Investigações a serem consideradas

  • paratormônio (PTH) intacto
  • 1,25-di-hidroxivitamina D sérica
  • densitometria óssea (DXA)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Michael F. Holick, PhD, MD

Director Bone Healthcare Clinic

Director Ehlers-Danlos Clinical Research Programme 

Professor of Medicine, Physiology, and Biophysics

Departments of Medicine, Physiology, and Biophysics

Section of Endocrinology, Diabetes, and Nutrition

Vitamin D, Skin, and Bone Research Laboratory

Boston University School of Medicine

Boston

MA

Declarações

MFH is a consultant for Quest Diagnostics and a speaker for Abbott. He also chaired the Endocrine Society’s practice guidelines on vitamin D. MFH is an author of references cited in this topic.

Revisores

Vin Tangpricha, PhD, MD

Professor of Medicine

Division of Endocrinology

Metabolism and Lipids

Emory University School of Medicine

Atlanta

GA

Declarações

VT is an author of references cited in this topic.

Stefan Pilz, MD

General Practitioner 

Resident at the Department of Internal Medicine

Division of Endocrinology and Nuclear Medicine

Medical University of Graz

Graz

Austria

Declarações

SP is an author of references cited in this topic. 

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