Última revisão: 24 Out 2020
Última atualização: 08 Abril 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • febre e calafrios
  • sensibilidade no quadrante superior direito
  • hepatomegalia

Outros fatores de diagnóstico

  • perda de peso
  • fadiga
  • dor abdominal
  • náuseas e vômitos
  • tosse, dispneia ou dor torácica
  • icterícia
  • sinais de derrame pleural na zona inferior direita
  • sinais de choque
  • ascite

Fatores de risco

  • doença no trato biliar
  • idade >50 anos
  • neoplasia subjacente
  • diabetes mellitus
  • procedimentos intervencionistas biliares ou hepáticos
  • morador ou visitante de área endêmica para amebíase
  • cirrose
  • transplante de fígado
  • alcoolismo
  • sexo masculino
  • doença cardiopulmonar
  • pacientes imunocomprometidos
  • trauma abdominal penetrante
  • doença inflamatória intestinal, pancreatite, apendicite, diverticulite ou peritonite
  • bacteremia, endocardite ou outra infecção intravascular

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • Hemograma completo
  • testes séricos da função hepática
  • hemoculturas
  • Tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada
  • ultrassonografia do fígado
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal com contraste
  • coloração de Gram e cultura do fluido aspirado do abscesso
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • radiografia torácica
  • teste de anticorpo sérico para Entamoeba histolytica
  • exame de fezes para detecção do antígeno da Entamoeba histolytica
  • teste de antígeno ou reação em cadeia da polimerase do fluido aspirado do abscesso
  • ressonância nuclear magnética (RNM) hepática
  • proteína C-reativa
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Assistant Professor of Medicine

Section of Infectious Diseases

Boston University

Boston

MA

Divulgações

RPS declares that she has no competing interests.

Professor of Medicine

Harvard Medical School and Tufts University School of Medicine

Boston

MA

Divulgações

LSF has received royalties from Elsevier, Wiley, McGraw-Hill, and UpToDate, and has received honoraria from the American Board of Internal Medicine.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Consultant Physician

Liver Unit

Queen Elizabeth Hospital

Birmingham

UK

Divulgações

JN declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

University of Chicago

Center for Liver Disease

Chicago

IL

Divulgações

NR declares that she has no competing interests.

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