Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- exposição prolongada a uma área endêmica
- sintomas constitucionais
- diarreia
- distensão abdominal
- fezes gordurosas e fétidas
- glossite
- dormência dos dedos das mãos e dos pés
Outros fatores diagnósticos
- cólica abdominal
- febre
- edema dos membros inferiores
- queda de cabelos
- queilite/estomatite angular
- edema nos pés
- ruídos hidroaéreos hiperativos/borborigmos
- hiperpigmentação/erupção eczematosa
- palidez
- olhos secos
- xerose da córnea
- cegueira noturna
- diminuição de reflexos tendinosos profundos/diminuição de sensibilidade vibratória
Fatores de risco
- exposição prolongada a uma área endêmica
- antígeno leucocitário humano (HLA) nas séries Aw-19
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- ensaio quantitativo de gordura fecal
- teste D-xilose
- folato sérico
- vitamina B12 sérica
Investigações a serem consideradas
- pesquisa de ovos e parasitas nas fezes
- coprocultura
- endoscopia digestiva alta com biópsia
- tentativa terapêutica com ácido fólico
Algoritmo de tratamento
sintomas de espru tropical
Colaboradores
Autores
Daniel Wild, MD
Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
Duke University Medical Center
Durham
NC
Declarações
DW declares that he has no competing interests.
Iris L. Vance, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
Duke University Medical Center
Durham
NC
Declarações
ILV declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Daniel Wild and Dr Iris L. Vance would like to gratefully acknowledge Dr Moises Guelrud, a previous contributor to this topic. MG declares that he has no competing interests.
Revisores
J. Thomas LaMont, MD
Professor of Medicine
Harvard Medical School
Division of Gastroenterology
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
Declarações
JTLM declares that he has no competing interests.
Daniel Leffler, MD, MS
Instructor in Medicine
Harvard Medical School
Director of Clinical Research
The Celiac Center
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
Declarações
DL declares that he has no competing interests.
Paul Ciclitira, MBBS, MD, PhD
Professor of Gastroenterology
Department of Diabetes and Nutritional Sciences
King's College London
Rayne Institute
St Thomas' Hospital
London
UK
Declarações
PC declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Infecções parasitárias: Strongyloides, Isosporiasis, Giardia lambia, Entamoeba histolytica, Ciclosporíase
- Infecções bacterianas: Shigella, Salmonella, Escherichia coli
- Enteropatia por vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on informed consent for GI endoscopic procedures
Mais Diretrizes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal