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Espru tropical

Última revisão das evidências: 11 Sep 2026
Última atualização do tópico: 15 Sep 2026

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • exposição prolongada a uma área endêmica
  • sintomas constitucionais
  • diarreia
  • distensão abdominal, plenitude abdominal, borborigmo
  • fezes gordurosas e fétidas
  • glossite, queilite/estomatite angular
  • dormência dos dedos das mãos e dos pés
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • febre
  • edema dos membros inferiores
  • queda de cabelos
  • edema nos pés
  • ruídos hidroaéreos hiperativos/borborigmos
  • hiperpigmentação/erupção eczematosa
  • palidez
  • olhos secos
  • xerose da córnea
  • diminuição de reflexos tendinosos profundos/diminuição de sensibilidade vibratória
  • cegueira noturna
Detalhes completos

Fatores de risco

  • exposição prolongada a uma área endêmica
  • antígeno leucocitário humano (HLA) nas séries Aw-19
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • ensaio quantitativo de gordura fecal
  • teste D-xilose
  • folato sérico
  • vitamina B12 sérica
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • pesquisa de ovos e parasitas nas fezes
  • coprocultura
  • endoscopia digestiva alta com biópsia
  • tentativa terapêutica com ácido fólico
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

CONTÍNUA

sintomas de espru tropical

Colaboradores

Autores

Lauren Pioppo Phelan, MD

Assistant Professor of Medicine

Duke University Medical Center

Durham, NC

Declarações

LPP declares that she has no competing interests.

Iris L. Vance, MD

Assistant Professor of Medicine

Division of Gastroenterology

Duke University Medical Center

Durham, NC

Declarações

ILV declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Lauren P. Phelan and Dr Iris L. Vance would like to gratefully acknowledge Dr Daniel Wild and Dr Moises Guelrud, the previous contributors to this topic. DW and MG declare that they have no competing interests.

Revisores

J. Thomas LaMont, MD

Professor of Medicine

Harvard Medical School

Division of Gastroenterology

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston, MA

Declarações

JTLM declares that he has no competing interests.

Yassmeen Abdel-Aty, MD

Assistant professor

University of South Florida

Florida, FL

Declarações

YAA declares that he has no competing interests.

Paul Ciclitira, MBBS, MD, PhD

Professor of Gastroenterology

Department of Diabetes and Nutritional Sciences

King's College London

Rayne Institute

St Thomas' Hospital

London

UK

Declarações

PC declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Keele KD, Bound JP. Sprue in India: a clinical survey of 600 cases. BMJ. 1946 Jan 19;1:77-81.

Sheehy TW, Cohen WC, Wallace DK, et al. Tropical sprue in North Americans. JAMA. 1965 Dec 6;194(10):1069-76.

Sheehy TW, Baggs B, Perez-Santiago E, et al. Prognosis of tropical sprue. A study of the effect of folic acid on the intestinal aspects of acute and chronic sprue. Ann Intern Med. 1962 Dec;57:892-908.

Suarez RM, Spies TD, Suarez RM Jr. The use of folic acid in sprue. Ann Intern Med. 1947 May;26(5):643-77.

Rickles FR, Klipstein FA, Tomasini J, et al. Long-term follow-up of antibiotic-treated tropical sprue. Ann Intern Med. 1972 Feb;76:203-10.

Guerra R, Wheby MS, Bayless TM. Long-term antibiotic therapy in tropical sprue. Ann Intern Med. 1965 Oct;63:619-34.

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Espru tropical images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Infecções parasitárias: Strongyloides, Isosporiasis, Giardia lambia, Entamoeba histolytica, Ciclosporíase
    • Infecções bacterianas: Shigella, Salmonella, Escherichia coli
    • Enteropatia por vírus da imunodeficiência humana (HIV)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on informed consent for GI endoscopic procedures
    Mais Diretrizes
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