Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- diarreia
- distensão abdominal
- dor/desconforto abdominal
- anemia
- Deficiência de imunoglobulina (IgA)
- dermatite herpetiforme
Outros fatores diagnósticos
- história familiar
- osteopenia/osteoporose
- fadiga
- perda de peso
- retardo do crescimento pôndero-estatural
- diabetes do tipo 1
- doença tireoidiana autoimune
- estomatite aftosa
- hipoplasia do esmalte dental
- hematomas frequentes
- neuropatia periférica
- ataxia
- elevação inexplicada dos níveis de aminotransferase sérica
- diagnóstico de comorbidade psiquiátrica
Fatores de risco
- história familiar de doença celíaca
- deficiência de imunoglobulina A
- diabetes do tipo 1
- doença tireoidiana autoimune
- Síndrome de Down
- Síndrome de Turner
- Síndrome de Sjögren
- doença inflamatória intestinal
- colangite biliar primária
- psoríase
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- imunoglobulina A-transglutaminase tecidual (IgA-tTG)
- IgA quantitativa
- IgG peptídeo de gliadina desamidada (DGP)
- Hemograma completo
- anticorpo antiendomísio (EMA)
- biópsia de pele
- endoscopia do intestino delgado
- histologia do intestino delgado
Investigações a serem consideradas
- tipagem do antígeno leucocitário humano (HLA)
- teste de provocação com glúten
- videoendoscopia por cápsula
Algoritmo de tratamento
doença celíaca
falha ao responder à terapia/doença celíaca refratária
crise celíaca
Colaboradores
Autores
Amelie Therrien, MD
Gastroenterologist, Celiac Center
Instructor in Medicine, Harvard Medical School
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
Declarações
AT is a site principal investigator for National Institute of Allergy and Infectious Diseases NIAID (IMX003 [latiglutenase]).
Benjamin Lebwohl, MD, MS
Associate Professor of Medicine and Epidemiology
Columbia University Irving Medical Center
New York
NY
Declarações
BL is an unpaid advisor for Nima Partners, Takeda, Teva, 9 Meters Biopharma, Bristol Myers Squibb, Mozart Therapeutics, and Alimentiv and a contractual researcher for Anokion. BL is an author of several references in this topic.
Agradecimentos
Dr Amelie Therrien and Dr Benjamin Lebwohl would like to gratefully acknowledge Professor Ciaran P. Kelly and Dr Daniel A. Leffler, previous contributors to this topic.
Declarações
DAL declares that he has no competing interests. CPK is a scientific advisor/consultant for Cour Pharma, Glutenostics, Immunogenx, Innovate, and Takeda Pharmaceuticals. He is an investigator for Aptalis and Takeda, and has stock options in Cour Pharma and Glutenostics. CPK is also a co-author of several references cited in this topic.
Revisores
Matthew Kurien, PGDip MedSci, MD, MBChB, MRCP
Senior Clinical Lecturer and Honorary Consultant Gastroenterologist
Department of Infection, Immunity & Cardiovascular Disease
Sheffield Medical School
Sheffield
UK
Declarações
MK declares that he has no competing interests.
Eli D. Ehrenpreis, MD
Professor of Medicine
Rosalind Franklin Medical School
Chicago
IL
Declarações
EDE declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Al-Toma A, Volta U, Auricchio R, et al. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders. United European Gastroenterol J. 2019 Jun;7(5):583-613.Texto completo Resumo
van der Windt DA, Jellema P, Mulder CJ, et al. Diagnostic testing for celiac disease among patients with abdominal symptoms: a systematic review. JAMA. 2010 May 5;303(17):1738-46.Texto completo Resumo
Chaudrey KH. ACG guideline: diagnosis and management of celiac disease. Am J Gastroenterol. 2023;118(1):23. Resumo
Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó I, et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition guidelines for diagnosing coeliac disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Jan;70(1):141-56.Texto completo Resumo
National Institute for Health and Care Excellence. Coeliac disease: recognition, assessment and management. Sep 2015 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Duodenite péptica
- Doença de Crohn
- Giardíase
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Diagnosis and management of celiac disease
- Coeliac disease: recognition, assessment and management
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Coeliac disease
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