Doença celíaca

Última revisão: 7 Set 2022
Última atualização: 12 Mai 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • diarreia
  • distensão abdominal
  • dor/desconforto abdominal
  • anemia
  • Deficiência de imunoglobulina (IgA)
  • dermatite herpetiforme
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • história familiar
  • osteopenia/osteoporose
  • fadiga
  • perda de peso
  • retardo do crescimento pôndero-estatural
  • diabetes do tipo 1
  • doença tireoidiana autoimune
  • estomatite aftosa
  • hipoplasia do esmalte dental
  • hematomas frequentes
  • neuropatia periférica
  • ataxia
  • elevação inexplicada dos níveis de aminotransferase sérica
  • diagnóstico de comorbidade psiquiátrica
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • história familiar de doença celíaca
  • deficiência de imunoglobulina A
  • diabetes do tipo 1
  • doença tireoidiana autoimune
  • Síndrome de Down
  • Síndrome de Sjögren
  • doença inflamatória intestinal
  • colangite biliar primária
  • psoríase
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • imunoglobulina A-transglutaminase tecidual (IgA-tTG)
  • IgA quantitativa
  • IgG peptídeo de gliadina desamidada (DGP)
  • Hemograma completo
  • anticorpo antiendomísio (EMA)
  • biópsia de pele
  • endoscopia do intestino delgado
  • histologia do intestino delgado
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tipagem do antígeno leucocitário humano (HLA)
  • teste de provocação com glúten
  • videoendoscopia por cápsula
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Contínua

doença celíaca

falha ao responder à terapia/doença celíaca refratária

crise celíaca

Colaboradores

Autores

Amelie Therrien, MD

Gastroenterologist, Celiac Center

Instructor in Medicine, Harvard Medical School

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston

MA

Declarações

AT is a site principal investigator for National Institute of Allergy and Infectious Diseases NIAID (IMX003 [latiglutenase]).

Benjamin Lebwohl, MD, MS

Associate Professor of Medicine and Epidemiology

Columbia University Irving Medical Center

New York

NY

Declarações

BL declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Amelie Therrien and Dr Benjamin Lebwohl would like to gratefully acknowledge Professor Ciaran P. Kelly and Dr Daniel A. Leffler, previous contributors to this topic.

Declarações

DAL declares that he has no competing interests. CPK is a scientific advisor/consultant for Cour Pharma, Glutenostics, Immunogenx, Innovate, and Takeda Pharmaceuticals. He is an investigator for Aptalis and Takeda, and has stock options in Cour Pharma and Glutenostics. CPK is also a co-author of several references cited in this topic.

Revisores

Matthew Kurien, PGDip MedSci, MD, MBChB, MRCP

Senior Clinical Lecturer and Honorary Consultant Gastroenterologist

Department of Infection, Immunity & Cardiovascular Disease

Sheffield Medical School

Sheffield

UK

Declarações

MK declares that he has no competing interests.

Eli D. Ehrenpreis, MD

Professor of Medicine

Rosalind Franklin Medical School

Chicago

IL

Declarações

EDE declares that he has no competing interests.

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