Raquitismo

O raquitismo é uma mineralização deficiente na placa epifisária dos ossos longos que resulta em retardo de crescimento. Se a afecção subjacente não for tratada, ocorrerá deformidade óssea, tipicamente causando pernas arqueadas e espessamento das extremidades dos ossos longos.

O raquitismo ocorre apenas em crianças em fase de crescimento antes da fusão das epífises e tipicamente afeta punhos, joelhos e junções costocondrais.

O raquitismo ocorre essencialmente como resultado de uma deficiência nutricional de vitamina D, mas pode estar associado a deficiências nutricionais de cálcio e fósforo. O raquitismo hipofosfatêmico é uma causa genética comum de raquitismo.

A base do tratamento é corrigir a deficiência de vitamina D e assegurar a ingestão adequada de cálcio.

O raquitismo por deficiência de vitamina D pode ser evitado em muitos casos assegurando-se a ingestão suficiente de vitamina D e cálcio por crianças e gestantes.

O raquitismo refere-se a alterações causadas pela mineralização deficiente na placa epifisária dos ossos longos. A osteomalácia refere-se a mineralização prejudicada da matriz óssea. O raquitismo e a osteomalácia geralmente ocorrem juntos enquanto as placas epifisárias estão abertas. O raquitismo ocorre apenas em crianças em fase de crescimento antes da fusão das epífises; a osteomalácia pode ocorrer após a fusão das placas epifisárias.[1]Pettifor JM. Rickets and vitamin D deficiency in children and adolescents. Endocrinol Metab Clin North Am. 2005 Sep;34(3):537-53, vii. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16085158?tool=bestpractice.com [2]Pitt MJ. Rickets and osteomalacia are still around. Radiol Clin North Am. 1991 Jan;29(1):97-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1985332?tool=bestpractice.com

O raquitismo pode se manifestar na infância no antebraço distal, nos joelhos e nas articulações costocondrais, uma vez que esses são locais de rápido crescimento ósseo, onde grandes quantidades de cálcio e fósforo são necessárias para a mineralização.[3]Wharton B, Bishop N. Rickets. Lancet. 2003 Oct 25;362(9393):1389-400. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14585642?tool=bestpractice.com Os aspectos característicos incluem aumento dos ossos dos punhos e joelhos, arqueamento das pernas, deformidades espinhais, fraturas, dor óssea e anormalidades dentárias.[4]Nield LS, Mahajan P, Joshi A, et al. Rickets: not a disease of the past. Am Fam Physician. 2006 Aug 15;74(4):619-26. https://www.aafp.org/afp/2006/0815/p619.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16939184?tool=bestpractice.com