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Deficiência de vitamina B3

Última revisão: 1 Nov 2024
Última atualização: 21 Dec 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dermatite
  • insônia, depressão ou perda de memória
  • estupor intermitente
  • alucinações ou delirium
  • fraqueza
  • neuropatia periférica
  • hipertonia ou mioclonia oposicional
  • rigidez em roda dentada
  • reflexos primitivos
  • ataxia
  • náuseas, vômitos ou diarreia
  • glossite, queilite ou estomatite
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • fadiga
  • ansiedade ou paranoia
  • anorexia, perda de peso ou caquexia
  • cefaleia
  • vertigem
  • incontinência
  • constipação
  • pirose
  • palpebrite angular
Detalhes completos

Fatores de risco

  • desnutrição
  • transtornos decorrentes do uso crônico de bebidas alcoólicas
  • deficiência de vitamina B2 (riboflavina)
  • deficiência de vitamina B6 (piridoxina)
  • má absorção
  • transtornos alimentares
  • doença de Hartnup
  • síndrome carcinoide
  • medicamentos antituberculosos
  • Doença de Crohn
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • deficiência de cobre
  • certos medicamentos
  • gestação e lactação
  • idade >65 anos
  • Doença de Alzheimer
  • Doença de Parkinson
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • triptofano sérico
  • N-metilnicotinamida urinária
  • N-metil-2-piridona-5-carboxamida urinária
  • proporção de 2-piridona/N-metilnicotinamida urinária
  • biópsia de pele
  • teste de fotossensibilidade
  • Hemograma completo
  • albumina sérica
  • proteína sérica
  • TFHs
  • gama-glutamiltransferase (gama-GT)
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • ferro sérico total
  • capacidade de ligação do ferro
  • ferritina
  • atividade da transcetolase
  • pirofosfato de tiamina (TPF)
  • coeficiente de riboflavina
  • piridoxal 5-fosfato sérico
  • cianocobalamina sérica
  • ácido fólico sérico
  • ácido fólico eritrocitário
  • exame de fezes
  • aminoacidúria neutra
  • serotonina sérica
  • serotonina plaquetária
  • ácido 5-hidroxi-indolacético urinário
  • anticorpos antivírus da imunodeficiência humana (anti-HIV)
  • exame do estado mental
  • eletrocardiograma (ECG)
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

assintomático (deficiência marginal)

sintomático (pelagra)

Colaboradores

Autores

Whadi-ah Parker, PhD, RD(SA)

Senior Research Specialist

Centre for the Study of the Social and Environmental Determinants of Nutrition

Population Health, Health Systems and Innovation

HSRC

Cape Town

South Africa

Declarações

WP declares that she has no competing interests.

Zandile J Mchiza, RD, PhD

Professor

School of Public Health

University of the Western Cape

Cape Town

South Africa

Declarações

ZJM declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Whadi-ah Parker and Dr Zandile J Mchiza would like to gratefully acknowledge Dr Demetre Labadarios and Dr Nelia Patricia Steyn, as previous contributors of this topic, as well as Miss Nophiwe Job, Ms Nwabisa Tshefu, and Mr Machoene Derrick Sekgala for their contributions to this topic. DL, NPS, NJ, NT, and MDS declare that they have no competing interests.

Revisores

Alan Shenkin, MB, ChB, BSc, PhD, FRCP, FRCPath

Emeritus Professor of Clinical Chemistry

University of Liverpool

UK

Declarações

AS declares that he has no competing interests.

Alfredo Morabia, MD, PhD, MS

CBNS

Queens College

City University of New York

NY

Declarações

AM declares that he has no competing interests.

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