Última revisão: 4 Fev 2021
Última atualização: 26 GUA 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dermatite
  • insônia, depressão ou perda de memória
  • estupor intermitente
  • alucinações ou delirium
  • fraqueza
  • neuropatia periférica
  • hipertonia ou mioclonia oposicional
  • rigidez em roda dentada
  • reflexos primitivos
  • ataxia
  • náuseas, vômitos ou diarreia
  • glossite, queilite ou estomatite

Outros fatores diagnósticos

  • fadiga
  • ansiedade ou paranoia
  • anorexia, perda de peso ou caquexia
  • cefaleia
  • vertigem
  • incontinência
  • constipação
  • pirose
  • palpebrite angular

Fatores de risco

  • desnutrição
  • transtornos decorrentes do uso crônico de bebidas alcoólicas
  • deficiência de vitamina B2 (riboflavina)
  • deficiência de vitamina B6 (piridoxina)
  • má absorção
  • transtornos alimentares
  • doença de Hartnup
  • síndrome carcinoide
  • medicamentos antituberculosos
  • Doença de Crohn
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • deficiência de cobre
  • certos medicamentos
  • gestação e lactação
  • idade >65 anos
  • Demência de Alzheimer
  • Doença de Parkinson

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • triptofano sérico
  • N-metilnicotinamida urinária
  • N-metil-2-piridona-5-carboxamida urinária
  • proporção de 2-piridona/N-metilnicotinamida urinária
  • biópsia de pele
  • teste de fotossensibilidade
  • Hemograma completo
  • albumina sérica
  • proteína sérica
  • TFHs
  • gama-glutamiltransferase (gama-GT)

Investigações a serem consideradas

  • ferro sérico total
  • capacidade de ligação do ferro
  • ferritina
  • atividade da transcetolase
  • pirofosfato de tiamina (TPF)
  • coeficiente de riboflavina
  • piridoxal 5-fosfato sérico
  • cianocobalamina sérica
  • ácido fólico sérico
  • ácido fólico eritrocitário
  • exame de fezes
  • aminoacidúria neutra
  • serotonina sérica
  • serotonina plaquetária
  • ácido 5-hidroxi-indolacético urinário
  • anticorpos antivírus da imunodeficiência humana (anti-HIV)
  • exame do estado mental
  • eletrocardiograma (ECG)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Senior Research Specialist

Centre for the Study of the Social and Environmental Determinants of Nutrition

Population Health, Health Systems and Innovation

HSRC

Cape Town

South Africa

Declarações

WP declares that she has no competing interests.

Professor

School of Public Health

University of the Western Cape

Cape Town

South Africa

Declarações

ZJM declares that she has no competing interests.

Professor Emeritus

Stellenbosch University

Professor Extraordinaire

University of Limpopo

South Africa

Declarações

DL declares that he has no competing interests.

Dr Whadi-ah Parker, Dr Zandile J Mchiza, and Dr Demetre Labadarios would like to gratefully acknowledge Dr Nelia Patricia Steyn, a previous contributor, as well as Miss Nophiwe Job, Ms Nwabisa Tshefu, and Mr Machoene Derrick Sekgala for their contributions to this topic. NPS, NJ, NT, and MDS declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Emeritus Professor of Clinical Chemistry

University of Liverpool

UK

Declarações

AS declares that he has no competing interests.

CBNS

Queens College

City University of New York

NY

Declarações

AM declares that he has no competing interests.

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