Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- distribuição centrofacial, malar ou mandibular de hiperpigmentação acastanhada a cinzenta
Risk factors
- sexo feminino
- tipos de pele III ou VI pela classificação de Fitzpatrick
- radiação ultravioleta
- pílula contraceptiva oral
- gestação
- história familiar de melasma
- medicamentos fotossensíveis
Diagnostic tests
1st tests to order
- exame com a lâmpada de Wood
Tests to consider
- biópsia de pele
Emerging tests
- microscopia confocal reflectante (MCR)
Treatment algorithm
gestante
não gestante
Contributors
Authors
Nazanin Saedi, MD
Director
Laser Surgery and Cosmetic Dermatology
Thomas Jefferson University Hospitals
Philadelphia
PA
Disclosures
NZ has been on the advisory board of Cynosure, Cartessa, Allergan, and Alastin; used equipment from Cynosure and Cartessa; and been a consultant to Allergan and Alastin.
Acknowledgements
Dr Nazanin Saedi would like to gratefully acknowledge Dr Laura Korb Ferris and Dr Maria Liliana Marino, previous contributors to this topic.
Disclosures
MLM and LKF declare that they have no competing interests.
Peer reviewers
Chad M. Hivnor, Major, USAF, MC, FS
Chief
Outpatient & Pediatric Dermatology
59th Medical Wing/ SGOMD
Lackland Air Force Base
San Antonio
TX
Disclosures
CMH declares that he has no competing interests.
Jashin Wu, MD
Chief Dermatology Resident
University of California
Irvine
CA
Declarações
JW declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Ball Arefiev KL, Hantash BM. Advances in the treatment of melasma: a review of the recent literature. Dermatol Surg. 2012 Jul;38(7 Pt 1):971-84. Resumo
Rajaratnam R, Halpern J, Salim A, et al. Interventions for melasma. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(7):CD003583. Resumo
Kang HY, Ortonne JP. What should be considered in treatment of melasma. Ann Dermatol. 2010 Nov;22(4):373-8.Texto completo Resumo
Austin E, Nguyen JK, Jagdeo J. Topical treatments for melasma: a systematic review of randomized controlled trials. J Drugs Dermatol. 2019 Nov 1;18(11):S1545961619P1156X.Texto completo Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Ocronose exógena
- Hiperpigmentação pós-inflamatória
- Reação fototóxica
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