Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dermatose subjacente
- prurido com início durante estresse psicológico
- prurido intenso intratável
- liquenificação
- placas eritematosas a violáceas
- lesões no pescoço, tornozelos, couro cabeludo, vulva, escroto, púbis e antebraços extensores
Outros fatores diagnósticos
- pigmentação alterada
- erosões
- fissuras lineares
- pápulas hiperpigmentadas agrupadas nas canelas
- manchas hiperpigmentadas na região interescapular das costas
- transtorno psiquiátrico subjacente
- condição sistêmica subjacente que provoca prurido
Fatores de risco
- diátese atópica
- agentes irritantes ambientais
- transtorno psiquiátrico
- doença dermatológica
- condições sistêmicas que causam prurido
Investigações diagnósticas
Investigações a serem consideradas
- biópsia de pele
- teste de contato
- preparação de hidróxido de potássio
- cultura fúngica
- raspagem de pele
- hormônio estimulante da tireoide (TSH) e T4 livre séricos
- ureia e creatinina séricas e eletrólitos
- testes da função hepática e gama-glutamiltransferase
- Hemograma completo
Algoritmo de tratamento
adultos e crianças ≥12 anos
crianças com idade <12 anos
Colaboradores
Autores
Brian L. Swick, MD
Clinical Professor
University of Iowa Departments of Dermatology and Pathology
Iowa City Veterans Affairs Medical Center
Iowa City
IA
Declarações
BLS declares that he has no competing interests.
Revisores
Gil Yosipovitch, MD, FAAD
Professor
Stiefel Chair of Medical Dermatology
Director Miami Itch Center
Dr Phillip Frost Department of Dermatology and Cutaneous Surgery
Miller School of Medicine
University of Miami
Miami
FL
Declarações
GY is an advisory board member for Abbvie, Arcutis, Escient Health, Eli Lilly, Galderma, LEO Pharma, Novartis, Pfizer, Pierre Fabre, Regeneron Pharmaceuticals, Inc., Sanofi, Vifor, GSK, and Kamari. He has received grants/research funding from Eli Lilly, LEO Pharma, Novartis, Pfizer, Galderma, Escient, Sanofi Regeneron, and Celldex. GY is an investigator for Regeneron Pharmaceuticals, Inc., and Sanofi.
Helen Goodyear, MBChB, MRCP, FRCPCH, MD, MMed
Consultant Paediatrician
Heartlands Hospital
Birmingham
UK
Declarações
HG declares that she has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Lotti T, Buggaiani G, Prignano F. Prurigo nodularis and lichen simplex chronicus. Dermatol Ther. 2008;21:42-46.Texto completo Resumo
Primary Care Dermatology Society. Lichen simplex (syn. circumscribed neurodermatitis). Jun 2022 [internet publication].Texto completo
van der Meijden WI, Boffa MJ, Ter Harmsel B, et al. 2021 European guideline for the management of vulval conditions. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Jul;36(7):952-72.Texto completo Resumo
American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 224: diagnosis and management of vulvar skin disorders. Jul 2020 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Líquen plano hipertrófico
- Ceratose actínica hipertrófica
- Carcinoma de células escamosas da pele
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Lichen simplex (syn. circumscribed neurodermatitis)
- European guideline for the management of vulval conditions
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