Gengivite

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Última revisão: 9 Mai 2023

Última atualização: 17 Jun 2021

A inflamação gengival é causada pela placa dental bacteriana (biofilme dental) que se acumula diariamente sobre os dentes.

A inflamação causa vermelhidão, ligeiro edema ou “inchaço” das gengivas e sangramento durante a escovação dos dentes.

O tratamento envolve a limpeza profissional completa dos dentes e a remoção diária eficaz da placa dental bacteriana por meio da escovação e limpeza entre os dentes.

A gengivite necrosante é uma doença mais grave, encontrada principalmente em países em desenvolvimento, associada a pessoas com intensa desnutrição ou com HIV com baixa contagem de CD4.

Definição

Gengivite é a inflamação da gengiva. A grande maioria dos casos está relacionada à inflamação induzida por bactérias causada pela placa dental bacteriana (biofilme bacteriano) que se acumula diariamente sobre os dentes. Gengivite necrosante é uma forma aguda atípica de gengivite relacionada a bactérias, raramente encontrada em países desenvolvidos.[1] Este tópico se concentra nessas duas formas de gengivite.

Muitas outras doenças potencialmente graves (congênitas ou adquiridas e diversas síndromes genéticas) podem apresentar inflamação ou lesões da gengiva, e devem sempre ser consideradas no diagnóstico diferencial.[2][3][4][5]

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
sangramento na escovação dos dentes
placa dental bacteriana
necrose e ulceração na gengiva livre

Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

halitose
gengiva avermelhada e edemaciada
formação de pseudomembrana
linfadenopatia cervical
febre
mal-estar
dor

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

higiene bucal ineficiente
tabagismo
diabetes mellitus
gestação
grave desnutrição ou deficiências nutricionais marginais
HIV/AIDS (na gengivite necrosante)
estresse (na gengivite necrosante)
infecções (virais) graves (na gengivite necrosante)
história pregressa de gengivite necrosante
estresse (na gengivite induzida por placa dental bacteriana)
medicamentos xerostômicos
sexo masculino
condições de habitação precárias (gengivite necrosante)
ingestão elevada de bebidas alcoólicas
abuso de substâncias

Mais fatores de risco

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Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

diagnóstico clínico

Mais primeiras investigações a serem solicitadas

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Algoritmo de tratamento

Aguda

gengivite necrosante (GN)

gengivite não necrosante

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Colaboradores

Autores

Giuseppina Campisi, DDS, MS

Professor of Oral Diseases

Department of Surgical, Oncological and Oral Sciences

School of Dentistry

University of Palermo

Palermo

Italy

Declarações

GC declares that she has no competing interests.

Giuseppe Pizzo, DDS

Associate Professor of Periodontology and Dental Public Health

Department of Surgical, Oncological and Oral Sciences

School of Dentistry

University of Palermo

Palermo

Italy

Declarações

GP declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Giuseppina Campisi and Dr Giuseppe Pizzo would like to gratefully acknowledge Dr Bruce L. Pihlstrom and Dr Alice E. Curran, previous contributors to this topic.

Declarações

BLP and AEC declare that they have no competing interests.

Revisores

Gary Armitage, MD

Professor

Division of Periodontology

University of California

San Francisco

Declarações

GA declares that he has no competing interests.

Lynn Solomon, MD

Assistant Professor

Tufts University

Boston

Declarações

LS declares that she has no competing interests.

Donald J. DeNucci, DDS, MS

Program Director

Practice Based Research Networks

National Institute of Dental and Craniofacial Research

NIH

Bethesda

Declarações

DJD declares that he has no competing interests.

Stephen Porter, BSc, PhD, MD, FDSRCS, FDSRCSEd, FHEA

Institute Director

Professor of Oral Medicine

Academic Head, Oral Medicine and Special Needs Dentistry Unit

Honorary Consultant in Oral Medicine, UCLH NHS Foundation Trust

UCL Eastman Dental Institute

London

Declarações

SP declares that he has no competing interests.

Marco Carrozzo, MD, DSM

Professor of Oral Medicine

School of Dental Sciences

University of Newcastle Upon Tyne

Declarações

None declared

Diagnósticos diferenciais
- Líquen plano oral
- Penfigoide
- Pênfigo
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
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Folhetos informativos para os pacientes
Mau hálito
Abandono do hábito de fumar
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Gengivite

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Algoritmo de tratamento

gengivite necrosante (GN)

gengivite não necrosante

Colaboradores

Autores

Giuseppina Campisi, DDS, MS

Declarações

Giuseppe Pizzo, DDS

Declarações

Agradecimentos

Declarações

Revisores

Gary Armitage, MD

Declarações

Lynn Solomon, MD

Declarações

Donald J. DeNucci, DDS, MS

Declarações

Stephen Porter, BSc, PhD, MD, FDSRCS, FDSRCSEd, FHEA

Declarações

Marco Carrozzo, MD, DSM

Declarações

Diagnósticos diferenciais

Diretrizes

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