Resumo
Edema periférico é a presença de fluido intersticial em excesso no tecido dos membros, que causa inchaço palpável.[1]
O edema aparece quando a filtração microvascular, e, portanto, a produção de fluido intersticial, excede a drenagem linfática por um período prolongado. Isso pode ocorrer porque a taxa de filtração está alta, o fluxo linfático está baixo, ou ambos.[2]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Desenvolvimento de edema: um desequilíbrio entre a filtração do fluído da corrente sanguínea e a drenagem pelo sistema linfáticoCriado pelo BMJ Knowledge Centre [Citation ends].
O corpo tem uma série de mecanismos homeostáticos, que servem para manter o equilíbrio de fluido intersticial e devem estar sobrecarregados antes que o acúmulo de fluido se torne evidente como edema periférico. Os indícios gerados pela história, pelo exame físico e pela avaliação direcionada ajudam a identificar os fatores que afetam a drenagem linfática e a filtração microvascular. Em muitos pacientes, vários fatores contribuem para o desenvolvimento do edema periférico.
O edema periférico é chamado de linfedema quando é causado predominantemente pela drenagem linfática inadequada.
Diagnósticos diferenciais
comuns
- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER)
- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP)
- Cor pulmonale
- Trombose venosa profunda
- Insuficiência venosa crônica
- Síndrome nefrótica
- Cirrose
- Gestação
- Edema pré-menstrual
Incomuns
- Derrame pericárdico
- Pericardite constritiva
- Cardiomiopatia restritiva
- Regurgitação tricúspide
- Apneia do sono
- Obstrução do fluxo de saída venoso não trombótico/síndrome de May-Thurner
- Obstrução do fluxo de saída venoso hepático (inclui síndrome de Budd-Chiari, trombose da veia porta e doença hepática veno-oclusiva)
- Insuficiência renal
- Enteropatia perdedora de proteína
- Angioedema
- Sepse
- Síndrome compartimental
- Linfedema primário
- Linfedema secundário
- Idiopática
- Desnutrição grave
- Hipotireoidismo/mixedema
- Edema induzido por medicamentos
- Cisto de Baker rompido
- Tumor pélvico que causa pressão externa nas veias pélvicas
Colaboradores
Autores
Laura D. Rosenthal, DNP, ACNP, FAANP
Associate Professor, College of Nursing
University of Colorado Anschutz Medical Campus
Denver
CO
Declarações
LDR declares that she has no competing interests.
Ethan Cumbler, MD
Professor of Medicine
Division of Hospital Medicine
Department of Internal Medicine
University of Colorado
Denver
CO
Declarações
EC declares that he has no competing interests.
Revisores
S. Wamique Yusuf, MD
Associate Professor
Department of Cardiology
University of Texas MD Anderson Cancer Center
Houston
TX
Declarações
SWY declares that he has no competing interests.
Piyush Raj, MD
Basic Physician Trainee RACP
Logan Hospital
Meadowbrook
Queensland
Australia
Declarações
PR declares that he has no competing interests.
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