Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- exposição recente comprovada a carrapatos ou picada
- tríade de febre, erupção cutânea e história de exposição a carrapato
- tríade de febre, erupção cutânea e cefaleia
- febre
- erupção cutânea
- cefaleia
- náuseas/vômitos
- mialgia
- estado mental alterado
Outros fatores diagnósticos
- dor abdominal
- diarreia
- conjuntivite
- linfadenopatia
- edema periférico
- meningismo
- esplenomegalia
- hepatomegalia
- icterícia
- convulsões
- choque
- coma
Fatores de risco
- início da doença na primavera ou no verão
- pessoas que retornaram de viagens de uma área endêmica
- residência ou exposição recente a área rural
- exposição recente ao ar livre (nas últimas 2 semanas)
- picada de carrapato antecedente comprovada
- exposição a cães ou animais de estimação que passam algum tempo ao ar livre
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- ureia e eletrólitos séricos
- TFHs
- ensaio de imunofluorescência indireta
- hemocultura
Investigações a serem consideradas
- fixação de complemento
- aglutinação em látex
- hemaglutinação indireta
- microaglutinação
- ensaio imunoenzimático
- punção lombar
- radiografia torácica
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
- imuno-histoquímica
- reação em cadeia da polimerase
Algoritmo de tratamento
suspeita de febre maculosa das Montanhas Rochosas (FMMR)
Colaboradores
Autores
Christopher A. Ohl, MD
Professor of Medicine
Section on Infectious Diseases
Wake Forest School of Medicine
Winston-Salem
NC
Declarações
CAO declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Professor Christopher A. Ohl would like to gratefully acknowledge Dr Steven C. Buckingham, a previous contributor to this topic. SCB is an author of several references cited in this topic. We were made aware that Dr Steven C. Buckingham is now deceased.
Revisores
Mary Anne Jackson, MD
Chief
Section of Pediatric Infectious Diseases
Children's Mercy Hospital and Clinics
Professor of Pediatrics
University of Missouri-Kansas City School of Medicine
Kansas City
MO
Declarações
MAJ is an author of several references cited in this topic.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referências
Principais artigos
Biggs HM, Behravesh CB, Bradley KK, et al. Diagnosis and management of tickborne rickettsial diseases: Rocky Mountain spotted fever and other spotted fever group rickettsioses, ehrlichioses, and anaplasmosis - United States. MMWR Recomm Rep. 2016;65:1-44.Texto completo Resumo
Centers for Disease Control and Prevention. Ticks: tickborne diseases of the United States. Mar 2025 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Outras doenças por rickettsias
- Meningococcemia
- Erliquiose
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- CDC Yellow Book: health information for international travel - rickettsial diseases
- Clinical care of Rocky Mountain spotted fever
Mais Diretrizes
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