Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- exposição recente comprovada a carrapatos ou picada
- tríade de febre, erupção cutânea e história de exposição a carrapato
- tríade de febre, erupção cutânea e cefaleia
- febre
- erupção cutânea
- cefaleia
- náuseas/vômitos
- mialgia
- estado mental alterado
Outros fatores diagnósticos
- dor abdominal
- residência ou exposição recente a área rural
- diarreia
- conjuntivite
- linfadenopatia
- edema periférico
- meningismo
- esplenomegalia
- hepatomegalia
- icterícia
- convulsões
- choque
- coma
Fatores de risco
- início da doença na primavera ou no verão
- pessoas que retornaram de viagens de uma área endêmica
- exposição recente ao ar livre (nas últimas 2 semanas)
- picada de carrapato antecedente comprovada
- exposição a cães ou animais de estimação que passam algum tempo ao ar livre
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- ureia e eletrólitos séricos
- TFHs
- anticorpo imunofluorescente indireto
- hemocultura
Investigações a serem consideradas
- fixação de complemento
- aglutinação em látex
- hemaglutinação indireta
- microaglutinação
- ensaio imunoenzimático
- punção lombar
- sorologia na convalescência
- radiografia torácica
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
- imuno-histoquímica
- reação em cadeia da polimerase
Algoritmo de tratamento
suspeita da febre maculosa das Montanhas Rochosas
Colaboradores
Autores
Christopher A. Ohl, MD
Professor of Medicine
Section on Infectious Diseases
Wake Forest School of Medicine
Winston-Salem
NC
Declarações
CAO declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Professor Christopher A. Ohl would like to gratefully acknowledge Dr Steven C. Buckingham, a previous contributor to this topic. SCB is an author of several references cited in this topic. We were made aware that Dr Steven C. Buckingham is now deceased.
Revisores
Mary Anne Jackson, MD
Chief
Section of Pediatric Infectious Diseases
Children's Mercy Hospital and Clinics
Professor of Pediatrics
University of Missouri-Kansas City School of Medicine
Kansas City
MO
Declarações
MAJ is an author of several references cited in this topic.
Referências
Principais artigos
Biggs HM, Behravesh CB, Bradley KK, et al. Diagnosis and management of tickborne rickettsial diseases: Rocky Mountain spotted fever and other spotted fever group rickettsioses, ehrlichioses, and anaplasmosis - United States. MMWR Recomm Rep. 2016;65:1-44.Texto completo Resumo
Centers for Disease Control and Prevention. Tickborne diseases of the United States: a reference manual for health care providers, sixth edition. Aug 2022.Texto completo
Centers for Disease Control and Prevention. Rocky Mountain spotted fever: information for healthcare providers. Feb 2019 [internet publicationTexto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Outras doenças por rickettsias
- Meningococcemia
- Erliquiose
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- CDC Health information for international travel (the Yellow Book): rickettsial diseases
- Tickborne diseases of the United States: a reference manual for health care providers
Mais DiretrizesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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