Febre maculosa das Montanhas Rochosas

A febre maculosa das Montanhas Rochosas é uma doença de notificação compulsória. Pode ser fatal se não tratada rápido.

A doxiciclina é o medicamento de primeira escolha para tratamento de pacientes de todas as idades, sendo quase sempre curativa, especialmente se administrada nos primeiros 5 dias da doença. A doxiciclina deverá ser prescrita antes dos resultados dos testes diagnósticos confirmatórios se houver suspeita de doença, pois o risco de morte aumentará se uma terapia adequada não for iniciada antes do quinto dia da doença.

Os sinais e sintomas podem ser difíceis de serem diferenciados daqueles de outras doenças virais comuns, ocasionando um diagnóstico tardio. O diagnóstico deve ser considerado em qualquer pessoa com quadro clínico compatível e exposição recente ao ar livre.

Não há uma escara ou crosta característica no local da picada do carrapato, ao contrário de infecções causadas por outras rickettsias de febre maculosa transmitidas por carrapato. Uma história de picada de carrapato pode não ser obtida em quase metade dos casos.

A febre maculosa das Montanhas Rochosas (FMMR) é uma vasculite sistêmica causada pela infecção por Rickettsia rickettsii, uma bactéria Gram-negativa intracelular transmitida por carrapatos.[1]Biggs HM, Behravesh CB, Bradley KK, et al. Diagnosis and management of tickborne rickettsial diseases: Rocky Mountain spotted fever and other spotted fever group rickettsioses, ehrlichioses, and anaplasmosis - United States. MMWR Recomm Rep. 2016;65:1-44. http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6502a1.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27172113?tool=bestpractice.com Rickettsia rickettsii é uma das rickettsias do grupo de febre maculosa (SFG) e está estreitamente relacionada aos outros membros do grupo por características genéticas e antigênicas. É a infecção por rickettsias SFG mais comumente relatada na América do Norte e a infecção transmitida por carrapatos mais comumente fatal nos EUA.[2]Drexler NA, Dahlgren FS, Heitman KN, et al. National surveillance of spotted fever group rickettsioses in the United States, 2008-2012. Am J Trop Med Hyg. 2016;94:26-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26324732?tool=bestpractice.com [3]Openshaw JJ, Swerdlow DL, Krebs JW, et al. Rocky mountain spotted fever in the United States, 2000-2007: interpreting contemporary increases in incidence. Am J Trop Med Hyg. 2010;83:174-182. http://www.ajtmh.org/content/83/1/174.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20595498?tool=bestpractice.com O conteúdo detalhado de outras infecções por rickettsias é abordado por nosso tópico separado sobre Doenças causadas por rickettsias.