Antraz

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Última revisão: 7 Mai 2023

Última atualização: 23 Nov 2022

O antraz é uma doença de notificação compulsória. Os esporos de Bacillus anthracis são agentes potenciais da guerra biológica, pois são facilmente disseminados e resistentes ao calor, luz e radiação.

O antraz cutâneo é o tipo mais comum, responsável por aproximadamente 95% dos casos. A inalação, ingestão e injeção de antraz, bem como a meningite por antraz são menos comuns.

Os testes de microbiologia e patologia são usados para confirmar o diagnóstico. A radiografia e a tomografia computadorizada (TC) torácicas são ferramentas úteis no diagnóstico de casos de inalação de antraz.

A terapia inicial inclui o tratamento com antibióticos empíricos e terapia de suporte apropriada. Assim que as suscetibilidades estiverem disponíveis, o tratamento com antibióticos poderá ser modificado. As antitoxinas podem ser usadas em alguns pacientes.

Definição

Uma infecção rara causada pelo organismo esporulado geofílico Gram-positivo Bacillus anthracis. A doença cutânea resultante da inoculação direta é a manifestação mais comum; no entanto, pode ocorrer uma doença sistêmica fatal devida à ingestão, inalação ou injeção de esporos. A produção de exotoxinas pode causar choque, hipotensão e morte súbita, exigindo diagnóstico e terapia precoces. O antraz por inalação também é conhecido como doença de Woolsorter.

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História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
lesões cutâneas necróticas (cutâneo)
lesões indolores (cutâneo)
edema (cutâneo)
doença semelhante à gripe (inalação)
sintomas respiratórios (inalação)
ulceração orofaríngea (ingestão)

Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

linfadenopatia
hipotensão
sintomas gastrointestinais (ingestão)

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

exposição ambiental
exposição ocupacional
terrorismo biológico
ingestão de carne malcozida
uso de heroína

Mais fatores de risco

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Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

cultura e coloração de Gram
reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR)
sorologia
espectrometria de massa da toxina do fator letal (FL) do antraz
biópsia
Hemograma completo
radiografia torácica

Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

tomografia computadorizada (TC) do tórax

Mais investigações a serem consideradas

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Algoritmo de tratamento

Aguda

antraz cutâneo leve

antrax por inalação, por ingestão ou cutâneo grave

meningite por antraz

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Colaboradores

Autores

Kari Simonsen, MD, MBA

Professor of Pediatric Infectious Diseases

University of Nebraska Medical Center

Omaha

Declarações

KS declares that she has no competing interests.

Clayton Mowrer, DO, MBA

Fellow

Division of Internal Medicine/Pediatric Infectious Diseases

University of Nebraska Medical Center

Omaha

Declarações

CM declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Kari Simonsen and Dr Clayton Mowrer would like to gratefully acknowledge Dr Daniel Boyle, Dr Brian Wolf, Dr Teresa Zembower, and Dr Pavani Reddy, previous contributors to this topic.

Declarações

DB, BW, TZ, and PR declare that they have no competing interests.

Revisores

Timothy Benton, MD

Regional Chairman

Residency Program Director

Associate Professor

Family and Community Medicine

Texas Tech University Health Sciences Center at the Permian Basin

Odessa

Declarações

TB declares that he has no competing interests.

Raffaele D’Amelio, MD

Professor of Internal Medicine

Director: Unit Clinical Immunology and Allergy

Department of Clinical and Molecular Medicine

Sapienza University of Rome, S. Andrea University Hospital

Rome

Italy

Declarações

RD declares that he has no competing interests.

Ali Hassoun, MD, FACP, FIDSA, AAHIVS

Infectious Disease Specialist

Alabama Infectious Diseases Center

Huntsville

Declarações

AH declares that he has no competing interests.

Tim Brooks, MA, LMSSA, MB BChir, MSc, FRCPath, FRSPH

Head of Novel & Dangerous Pathogens

Novel and Dangerous Pathogens

HPA Centre for Emergency Preparedness and Response

Salisbury

Declarações

TB declares that he has no competing interests.

Diagnósticos diferenciais
- Furunculose bacteriana
- Ectima gangrenoso
- Orf (ectima contagioso)
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- Health information for international travel (Yellow Book) - anthrax
- Use of anthrax vaccine in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, 2019
Mais Diretrizes
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Antraz

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

antraz cutâneo leve

antrax por inalação, por ingestão ou cutâneo grave

meningite por antraz

Colaboradores

Autores

Kari Simonsen, MD, MBA

Declarações

Clayton Mowrer, DO, MBA

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Agradecimentos

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Revisores

Timothy Benton, MD

Declarações

Raffaele D’Amelio, MD

Declarações

Ali Hassoun, MD, FACP, FIDSA, AAHIVS

Declarações

Tim Brooks, MA, LMSSA, MB BChir, MSc, FRCPath, FRSPH

Declarações

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