Antraz

O antraz é uma doença de notificação compulsória. Os esporos de Bacillus anthracis são agentes potenciais da guerra biológica, pois são facilmente disseminados e resistentes ao calor, luz e radiação.

O antraz cutâneo é o tipo mais comum, sendo responsável pela maioria dos casos. O antraz inalatório, por ingestão, por injeção e o antraz de soldador, bem como a meningite por antraz, são menos comuns.

Os testes de microbiologia e patologia são usados para confirmar o diagnóstico. A tomografia computadorizada (TC) e a radiografia torácica são ferramentas diagnósticas úteis em casos de inalação de antraz ou antraz de soldador.

A terapia inicial inclui o tratamento com medicamentos antimicrobianos empíricos e terapia de suporte apropriada. Assim que as suscetibilidades estiverem disponíveis, o tratamento com antibióticos pode precisar ser modificado. As antitoxinas para antraz podem ser usadas em alguns pacientes.

A profilaxia pós-exposição é recomendada para prevenir a infecção após exposição conhecida ou suspeita a esporos aerossolizados de B anthracis, e consiste em um único medicamento antimicrobiano (ou uma antitoxina de antraz como alternativa, se medicamentos antimicrobianos não estiverem disponíveis), além de uma vacina contra antraz, se indicada.

Uma infecção zoonótica rara primariamente causada pelo organismo esporulado geofílico Gram-positivo B anthracis. A doença cutânea resultante da inoculação direta de esporos através da pele é a manifestação mais comum e é responsável por mais de 95% dos casos.[1]Bower WA, Yu Y, Person MK, et al. CDC guidelines for the prevention and treatment of anthrax, 2023 MMWR Recomm Rep. 2023 Nov 17;72(6):1-47. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10651316 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37963097?tool=bestpractice.com No entanto, pode ocorrer doença sistêmica fatal devido à ingestão, inalação ou injeção de esporos. A produção de exotoxinas pode causar choque, hipotensão e morte súbita, exigindo diagnóstico e terapia precoces.​ O antraz por inalação também é conhecido como doença dos separadores de lã ("woolsorter"). O B anthracis é um agente selecionado de nível 1 e pode ser usado como agente de bioterrorismo.[2]Centers for Disease Control and Prevention; United States Department of Agriculture. Federal Select Agent Program: select agents and toxins list. Jan 2025 [internet publication]. https://www.selectagents.gov/sat/list.htm

As doenças tipo antraz em humanos podem ser causadas por outros patógenos do grupo Bacillus cereus. O antraz de soldador, uma pneumonia tipo antraz rara, porém grave e de rápida progressão, é uma doença recém-identificada, diagnosticada em soldadores e trabalhadores do setor metalúrgico. É causado por espécies de Bacillus (exceto B anthracis) que produzem a toxina do antraz. Embora o antraz inalatório e o antraz de soldador sejam semelhantes, são causados por bactérias diferentes e afetam grupos de pessoas distintos.[3]​Centers for Disease Control and Prevention. Welder's anthrax: clinical overview of welder's anthrax. Dec 2025 [internet publication]. https://www.cdc.gov/welders-anthrax/hcp/clinical-overview/index.html ​ O antraz de soldador está incluído como um subtipo de antraz na definição de caso de antraz.[4]Centers for Disease Control and Prevention. Case data implementation resources: anthrax (Bacillus spp.) 2025 case definition. Sep 2024 [internet publication]. https://ndc.services.cdc.gov/case-definitions/anthrax