Altas taxas de infecção por estreptococo do grupo A na Inglaterra
Em um relatório da Agência de Vigilância Sanitária do Reino Unido (UKHSA), as notificações de escarlatina e doença invasiva por estreptococo do grupo A (iGAS) na Inglaterra estão maiores do que o esperado para esta época do ano.
Recomenda-se o tratamento imediato de crianças com escarlatina com antibióticos para reduzir o risco de possíveis complicações e limitar a transmissão futura. Se houver incerteza sobre o diagnóstico, obtenha um swab faríngeo antes de iniciar os antibióticos. Crianças com escarlatina devem ficar em casa até 24 horas após receberem o tratamento com antibióticos.
Escarlatina:
Cerca de 90% dos casos ocorrem em crianças menores de 10 anos
Geralmente uma doença leve, mas altamente infecciosa
Apresenta-se com um rash eritematoso generalizado, que parece uma lixa
Frequentemente precedida por dor de garganta (faringite, amigdalite)
Eritema faríngeo com exsudatos, petéquias palatinas e língua vermelha e edemaciada (em morango) são características sugestivas.
Infecção invasiva por estreptococo do grupo A:
As taxas relativamente mais altas de iGAS em crianças nesta temporada podem refletir taxas aumentadas de uma infecção viral anterior (incluindo vírus respiratórios e varicela)
Os médicos são aconselhados a manter um alto índice de suspeita, pois o reconhecimento precoce e o início imediato de terapia específica e de suporte para pacientes com infecção por iGAS podem salvar vidas.
Informações adicionais da UKHSA:
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor ao deglutir
- febre (>38 °C [>100.5 °F])
- exsudato tonsilar
Outros fatores diagnósticos
- início súbito de faringite
- cefaleia
- dor abdominal
- náuseas e vômitos
- presença de tosse ou coriza
- eritema tonsilar
- aumento tonsilar
- aumento dos linfonodos cervicais anteriores
Fatores de risco
- idade entre 5 e 15 anos
- contato com pessoas infectadas em ambientes fechados (por exemplo, creche, escola, prisão)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- cultura faríngea
- teste rápido de detecção do antígeno estreptocócico
Investigações a serem consideradas
- teste sorológico para estreptococos
- contagem leucocitária total e diferencial
- anticorpos heterófilos
- culturas vaginais e cervicais (ou penianas) e retais
- teste da carga viral do vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- radiografia cervical de vista lateral, com exposição dos tecidos moles
Algoritmo de tratamento
amigdalite aguda não causada por infecção por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A
amigdalite aguda causada por infecção por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A
episódios recorrentes de amigdalite
Colaboradores
Autores
Christos Georgalas, PhD, DLO, FRCS (ORL-HNS)
Professor of Surgery - Head and Neck
University of Nicosia
Cyprus
Declarações
CG declares that he has no competing interests.
Eleftherios Margaritis, PhD, MSc, MD
Otolaryngologist - Head and Neck Surgeon
Collaborator in Otolaryngology
ENT Department
Hippokration University Hospital
Athens
Greece
Declarações
EM declares that he has no competing interests.
Revisores
Itzhak Brook, MD, MSc
Professor of Pediatrics and Medicine
Georgetown University
Washington
DC
Declarações
IB declares that he has no competing interests.
Chris Del Mar, MB BChir, FRACGP MD, MA, FAFPHM
Dean
Faculty of Health Sciences and Medicine
Bond University
Gold Coast
Queensland
Australia
Declarações
CDM is an author of a number of references cited in this topic.
Diagnósticos diferenciais
- Mononucleose infecciosa
- Epiglotite
- Abscesso peritonsilar (esquinência)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Clinical practice guideline: tonsillectomy in children (update)
- Sore throat (acute): antimicrobial prescribing
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Faringite
Amigdalite
Mais Folhetos informativos para os pacientesCalculadoras
Critérios de Avaliação e Tratamento da Faringite (McIsaac)
Mais Calculadoras
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