Amigdalite

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Última revisão: 12 Aug 2025

Última atualização: 30 Apr 2024

Pode ser difícil distinguir a amigdalite da faringite viral, pois ambas apresentam sintomas similares.

A maioria dos pacientes não procura ajuda médica.

A maioria dos casos apresenta remissão espontânea em poucos dias e não requer antibióticos, embora se recomende analgesia para alívio dos sintomas. Usam-se antibióticos para tratar a infecção por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, que representam de 5% a 15% dos casos de faringite em adultos e 15% a 30% dos casos em crianças.

Existem algumas evidências de que a tonsilectomia pode ser eficaz em crianças selecionadas com amigdalite aguda grave recorrente.

Definição

A amigdalite é uma inflamação das amígdalas; especificamente, é uma infecção do parênquima das tonsilas palatinas (amígdalas). Essa definição não inclui a amigdalite como parte da mononucleose infecciosa (também conhecida como febre glandular). A amigdalite pode ocorrer isoladamente ou como parte de uma faringite generalizada. A distinção clínica entre a amigdalite e a faringite não está clara na literatura e, com frequência, essa afecção é denominada simplesmente faringite aguda.

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
dor ao deglutir
febre (>38 °C [>100.5 °F])
exsudato tonsilar

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

início súbito de faringite
cefaleia
dor abdominal
náuseas e vômitos
presença de tosse ou coriza
eritema tonsilar
aumento tonsilar
aumento dos linfonodos cervicais anteriores

Detalhes completos

Fatores de risco

idade entre 5 e 15 anos
contato com pessoas infectadas em ambientes fechados (por exemplo, creche, escola, prisão)

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

cultura faríngea
teste rápido de detecção do antígeno estreptocócico

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

teste sorológico para estreptococos
contagem leucocitária total e diferencial
anticorpos heterófilos
culturas vaginais e cervicais (ou penianas) e retais
teste da carga viral do vírus da imunodeficiência humana (HIV)
radiografia cervical de vista lateral, com exposição dos tecidos moles

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

amigdalite aguda não causada por infecção por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A

amigdalite aguda causada por infecção por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A

CONTÍNUA

episódios recorrentes de amigdalite

Colaboradores

Autores

Christos Georgalas, PhD, DLO, FRCS (ORL-HNS)

Professor of Surgery - Head and Neck

University of Nicosia

Cyprus

Declarações

CG declares that he has no competing interests.

Eleftherios Margaritis, PhD, MSc, MD

Otolaryngologist - Head and Neck Surgeon

Collaborator in Otolaryngology

ENT Department

Hippokration University Hospital

Athens

Greece

Declarações

EM declares that he has no competing interests.

Revisores

Itzhak Brook, MD, MSc

Professor of Pediatrics and Medicine

Georgetown University

Washington

Declarações

IB declares that he has no competing interests.

Chris Del Mar, MB BChir, FRACGP MD, MA, FAFPHM

Dean

Faculty of Health Sciences and Medicine

Bond University

Gold Coast

Queensland

Australia

Declarações

CDM is an author of a number of references cited in this topic.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Shaikh N, Swaminathan N, Hooper EG, et al. Accuracy and precision of the signs and symptoms of streptococcal pharyngitis in children: a systematic review. J Pediatr. 2012 Mar;160(3):487-93. Resumo

Aalbers J, O'Brien KK, Chan WS, et al. Predicting streptococcal pharyngitis in adults in primary care: a systematic review of the diagnostic accuracy of symptoms and signs and validation of the Centor score. BMC Med. 2011 Jun 1;9:67.Texto completo Resumo

Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Nov 5;(11):CD000023.Texto completo Resumo

Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012 Nov 15;55(10):e86-102.Texto completo Resumo

de Cassan S, Thompson MJ, Perera R, et al. Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 1;5(5):CD008268.Texto completo Resumo

Burton MJ, Glasziou PP, Chong LY, et al. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 19;(11):CD001802.Texto completo Resumo

Windfuhr JP, Toepfner N, Steffen G, et al. Clinical practice guideline: tonsillitis II. Surgical management. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Apr;273(4):989-1009. Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Mononucleose infecciosa
- Epiglotite
- Abscesso peritonsilar (esquinência)
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- Clinical practice guideline: tonsillectomy in children (update)
- Sore throat (acute): antimicrobial prescribing
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Tonsilectomia (cirurgia para remover as amígdalas)
Faringite
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Critérios de Avaliação e Tratamento da Faringite (McIsaac)
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Amigdalite

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

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Algoritmo de tratamento

amigdalite aguda não causada por infecção por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A

amigdalite aguda causada por infecção por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A

episódios recorrentes de amigdalite

Colaboradores

Autores

Christos Georgalas, PhD, DLO, FRCS (ORL-HNS)

Declarações

Eleftherios Margaritis, PhD, MSc, MD

Declarações

Revisores

Itzhak Brook, MD, MSc

Declarações

Chris Del Mar, MB BChir, FRACGP MD, MA, FAFPHM

Declarações

Peer reviewer acknowledgements

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Principais artigos

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