Última revisão: 30 Out 2020
Última atualização: 17 Dez 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • dor crônica
  • dor do membro com radiação
  • alodinia e hiperalgesia
  • alterações no esquema corporal
  • edema
  • alterações tróficas na pele e na unha
  • eritema ou aparência azulada
  • alterações locais ou assimetria na sudorese
  • fraqueza muscular

Outros fatores de diagnóstico

  • tremores
  • postura distônica
  • contraturas
  • perda sensorial em distribuição em luva ou meia
  • alterações locais no crescimento capilar
  • bolhas na pele

Fatores de risco

  • trauma
  • imobilização
  • sexo feminino
  • outros eventos desencadeantes

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • nenhum exame é necessário: o diagnóstico é clínico.
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • eletromiografia
  • estudos da condução nervosa com eletrodos de superfície
  • biópsia por punção cutânea
  • radiografia do membro afetado
  • cintilografia óssea com tecnécio-99m
  • absorciometria por dupla emissão de raios X (DEXA)
  • TC quantitativa
  • Exame de RNM
  • estudos vasculares
  • bloqueios do nervo simpático
  • bloqueios anestésicos regionais intravenosos
Mais exames a serem considerados

Novos exames

  • testes sensoriais quantitativos
  • termografia
  • fluxometria laser Doppler
  • testes de sudorese (sudomotores)
Mais novos exames

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant in Rheumatology

Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Addenbrooke's Hospital

Cambridge

UK 

Divulgações

NS is medical adviser to Cambridge Nutraceuticals with stock options. He has received consultancy fees from Roche to provide unrestricted sponsored educational meetings, and grants from Versus Arthritis, the National Institute for Health Research Clinical Research Network, and the Medical Research Council. NS is an author of references cited in this topic.

Consultant in Pain Medicine and Anaesthesia

North Bristol NHS Trust

Bristol

UK 

Divulgações

GC has been sponsored by Medtronic, Boston Scientific, Abbott, Nevro, Stimwave, and Polar Medical for attending various conferences and cadaveric workshops relevant to pain medicine and neuromodulation. GC is an associate examiner for the European Society of Regional Anaesthesia & Pain Therapy European Diploma of Pain Medicine exam and is also the regional advisor for pain medicine for the South West Severn deanery. 

Dr Nicholas Shenker and Dr Gaurav Chhabra would like to gratefully acknowledge Dr Steven H. Horowitz, a previous contributor to this topic.

Divulgações

SHH declares that he has no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Department of Neurological Surgery

Weill Cornell Medical College

New York-Presbyterian Hospital

New York

NY

Divulgações

AT declares that he has no competing interests.

Associate Chief of Rheumatology

VA Greater Los Angeles Healthcare System

Associate Professor of Medicine

David Geffen School of Medicine

UCLA

Los Angeles

CA

Divulgações

AW declares that he has no competing interests.

Consultant in Pain Management and Anaesthesia

Pain Management Department

Royal National Orthopaedic Hospital NHS Trust

Middlesex

UK

Divulgações

JB has been reimbursed by Pfizer for lectures given at Pfizer-sponsored meetings and courses. 

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