Última revisão: 27 Out 2020
Última atualização: 29 Março 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • história de trabalhos repetitivos ou atividades/hobbies acima do nível da cabeça
  • dor nos membros superiores e áreas adjacentes
  • parestesias nos braços, nas mãos e/ou nos dedos
  • alterações circulatórias nos membros superiores
  • fadiga do membro superior

Outros fatores de diagnóstico

  • história de fratura clavicular
  • história de cirurgia cardiovascular ou torácica
  • palpação da costela cervical
  • veia acessória subcutânea ao redor dos ombros (sinal de Urschel)
  • fraqueza motora
  • hiperidrose
  • atrofia muscular da eminência tenar
  • dor por esforço/claudicação
  • sopro sistólico supraclavicular
  • diferença na pressão arterial entre os membros
  • teste de Adson (escaleno) positivo
  • teste costoclavicular positivo
  • teste de hiperabdução positivo
  • teste de Roos positivo
  • teste de estiramento positivo
  • testes de tensão do membro superior positivos
  • manobra de Wright positiva
  • edema/inchaço dos membros superiores

Fatores de risco

  • anormalidades ósseas ou da costela cervical
  • trauma
  • postura incorreta
  • atividade repetitiva acima da cabeça
  • colisões com veículo automotor
  • mamas ou implantes mamários grandes
  • obesidade
  • idade (final da adolescência aos 60 anos)
  • sexo feminino
  • história de poliomielite
  • gestação
  • esternotomia mediana

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • raio-X da coluna cervical
  • radiografia torácica
  • eletromiografia (EMG)/velocidade de condução nervosa
  • Angiotomografia
  • ultrassonografia com Doppler
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • ressonância nuclear magnética (RNM) do pescoço/clavícula/ombro
  • bloqueio do músculo
  • arteriografia convencional
  • angiografia por ressonância magnética (ARM)
  • venografia por contraste
  • venografia por ressonância magnética
  • estudos de hemograma completo e coagulação
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Sports Medicine Fellow

Christiana Care Health Services

Department of Family and Community Medicine

Wilmington

DE

Divulgações

CS is the author of a reference cited in this monograph.

Assistant Professor

Thomas Jefferson University Hospital

Sports Medicine Specialist

Rothman Orthopaedic Institute

Philadelphia

PA

Divulgações

​PCV ​is the author of a reference cited in this monograph.

Associate Professor

Department of Family and Community Medicine

Jefferson Medical College

Thomas Jefferson University

Philadelphia

PA

Divulgações

​MIH is the author of a reference cited in this monograph.

Associate Professor

Orthopaedic Surgery

Jefferson Medical College

Chief

Division of Hand Surgery

The Rothman Institute

Philadelphia

PA

Divulgações

​PKB ​has stock ownership in Wright Medical Inc.

Dr Chaney Stewman, Dr Peter C. Vitanzo, Dr Marc I. Harwood, and Dr Pedro K. Beredjiklian would like to gratefully acknowledge Dr Harold C. Urschel Jr, Rachel Montano, and Brenda Knee, previous contributors to this monograph. HCU is an author of several references cited in this monograph. RM and BK declare that they have no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Professor of Vascular Surgery

St. George's NHS Healthcare Trust

London

UK

Divulgações

IL declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

Divulgações

SRL is the author of a reference cited in this monograph.

Chief

Cardiothoracic Surgery

University of Virginia School of Medicine

Charlottesville

VA

Divulgações

JAK declares that he has no competing interests.

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