Osteocondrite dissecante do joelho

Última revisão: 25 Abr 2022
Última atualização: 02 Nov 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • a dor é exacerbada pela atividade
  • local da dor na região anteromedial do joelho com o joelho fletido a 90°
  • local da dor na região lateral do cotovelo
  • local da dor na região posteromedial do tornozelo dorsifletido ou região anterolateral do tornozelo em flexão plantar
  • presença de derrame
  • bloqueio da articulação
  • travamento da articulação
  • amplitude de movimentos reduzida
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • comprometimento do joelho, idade de 10 a 20 anos
  • comprometimento do cotovelo, idade entre 11 a 21 anos
  • comprometimento do tálus, da segunda à quarta década
  • ausência de história de trauma envolvendo o joelho ou cotovelo
  • marcha antálgica na osteocondrite dissecante comprometendo o joelho ou tálus
  • marcha de rotação externa na osteocondrite dissecante comprometendo o joelho
  • fatores de alívio: anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), repouso, gelo, elevação
  • crepitação
  • teste de Wilson
  • atrofia do quadríceps
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • estresse valgo/arremesso repetitivo
  • ginástica/levantamento de peso nos membros superiores
  • entorse/instabilidade do tornozelo
  • atividades atléticas competitivas
  • história familiar
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografias do joelho
  • radiografias do tornozelo
  • radiografia panorâmica do membro inferior
  • radiografias do cotovelo
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC)
  • RNM
  • Artrorressonância
  • artroscopia diagnóstica
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

joelho

cotovelo

tornozelo (tálus)

Colaboradores

Autores

Henry G. Chambers, MD

Professor of Clinical Orthopedic Surgery

University of California, San Diego

Rady Children’s Hospital

San Diego

CA

Declarações

HGC is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Henry G. Chambers would like to gratefully acknowledge Dr James L. Carey, Dr Jon Divine, Dr Michael Nett, and Dr Cedric Ortiguera, the previous contributors to this topic.

Declarações

JLC is an author of a number of references cited in this topic. JD, MN, and CO declared that they had no competing interests.

Revisores

James E. McGrory, MD

Orthopedic Surgeon

The Hughston Clinic PC

Columbus

GA

Declarações

JEM declares that he has no competing interests.

Nicola Maffulli, MD, MS, PhD, FRCS(Orth)

Centre Lead and Professor of Sports and Exercise Medicine

Consultant Trauma and Orthopaedic Surgeon

Barts and The London School of Medicine and Dentistry

Institute for Health Sciences Education

Centre for Sports and Exercise Medicine

Queen Mary University of London

Mile End Hospital

London

UK

Declarações

NM declares that he has no competing interests.

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