Lesão do manguito rotador

A lesão do manguito rotador é uma causa comum de dor no ombro, especialmente em pessoas idosas e ativas. As rupturas podem ser sintomáticas ou assintomáticas.

A causa de uma ruptura do manguito rotador pode ser traumática ou por fricção.

O tratamento é tipicamente baseado no grau de disfunção, dor, qualidade dos tendões e músculos do manguito rotador, localização da ruptura e objetivos e nível de atividade do paciente.

Em pacientes com demandas funcionais mais baixas, é essencial a terapia de reabilitação, incluindo amplitude de movimentos e exercícios de fortalecimento do manguito e da escápula, para recuperar os pacientes a melhores níveis funcionais. Uma injeção subacromial de corticosteroide pode aliviar a dor, mas não deve ser realizada de maneira repetida.

Se houver o desejo de um nível de atividade mais elevado ou se a ruptura for aguda em um paciente jovem e ativo, a intervenção cirúrgica apresentará um resultado funcional melhor que o tratamento não cirúrgico.

O espectro da patologia do manguito rotador é um dos grupos de afecções mais comuns que afetam o ombro adulto. As rupturas podem ocorrer com trauma (como luxação do ombro em pacientes com >40 anos de idade) ou, mais comumente, por fricção (como com atividade repetitiva acima da cabeça ou degeneração crônica devida a um uso normal). O pinçamento no ombro, a bursite subacromial, a síndrome do manguito rotador e a tendinite do manguito rotador podem ser uma continuidade do mesmo processo patológico.