Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor no ombro
- fraqueza no ombro
- perda de amplitude de movimentos ativa
- dor e fraqueza no teste de rotação externa
- dor e fraqueza no teste da lata vazia
Outros fatores diagnósticos
- dor deltoide
- dor noturna
- dor e fraqueza no teste lift-off
- dor e fraqueza no teste de compressão abdominal
- dor ao teste de pinçamento de Neer
- dor ao teste de pinçamento de Hawkins
- capsulite adesiva
Fatores de risco
- idade >60 anos
- história de movimento repetitivo acima da cabeça
- história de rupturas labrais superiores
- lesão no ombro
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- radiografias
Investigações a serem consideradas
- injeção diagnóstica
- RNM
- ultrassonografia
- artrografia por ressonância magnética
- artrografia por tomografia computadorizada (TC)
- Tomografia computadorizada (TC)
Algoritmo de tratamento
ruptura pequena aguda
rupturas médias/grandes/maciças reparáveis agudas
ruptura irreparável aguda
ruptura sintomática crônica
Colaboradores
Autores
John D. Kelly IV, MD
Professor of Clinical Orthopaedic Surgery
Director of Sports Shoulder Service
Orthopaedic Surgery
University of Pennsylvania
Philadelphia
PA
Declarações
JDK declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr John D. Kelly would like to gratefully acknowledge Dr Robert J. Gionfriddo, Dr Jason Jacob, Dr Daniel J. Solomon, and Dr Michael G. Clarke, previous contributors to this topic.
Declarações
DJS serves as a speaker/course instructor for Arthrex Inc. and Pacific Medical Inc. and has received honoraria from both companies. RJG, JJ, and MGC declare that they have no competing interests.
Revisores
Matthew T. Provencher, MD
Assistant Director
Orthopaedic Shoulder and Sports Surgery
Naval Medical Center San Diego
San Diego
CA
Declarações
MTP declares that he has no competing interests.
Radhakant Pandey, FRCS, McH(orth)
Consultant in Trauma and Orthopaedics
Department of Trauma and Orthopaedics
Leicester Royal Infirmary
Leicester
UK
Declarações
RP declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Expert Panel on Musculoskeletal Imaging; Amini B, Beckmann NM, Beamanet FD, al. ACR appropriateness criteria: shoulder pain - traumatic. J Am Coll Radiol. 2018 May;15(5s):S171-88.Texto completo Resumo
Expert Panel on Musculoskeletal Imaging; Small KM, Adler RS, Shah SH, et al. ACR appropriateness criteria: shoulder pain - atraumatic. J Am Coll Radiol. 2018 Nov;15(11s):S388-402.Texto completo Resumo
Weber S, Chahal J. Management of rotator cuff injuries. J Am Acad Orthop Surg. 2020 Mar 1;28(5):e193-201.Texto completo Resumo
Beaudreuil J, Dhénain M, Coudane H, Mlika-Cabanne N. Clinical practice guidelines for the surgical management of rotator cuff tears in adults. Orthop Traumatol Surg Res. 2010 Apr;96(2):175-9. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Pinçamento do manguito rotador
- Tendinite do manguito rotador
- Bursite subacromial
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Management of rotator cuff injuries
- ACR appropriateness criteria: shoulder pain - atraumatic
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Lesão do manguito rotador
Injeções no ombro
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