Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- postura característica da articulação
- dor
- incapacidade de mover a articulação
- sensibilidade
- edema
- lesão do nervo ciático com luxação do quadril
- lesão da artéria, veia ou nervo femoral com luxação do quadril
- lesão concomitante com luxação do quadril
- lesão do ligamento cruzado com luxação patelar
- rupturas do menisco com luxação patelar
- lesões dos ligamentos do joelho com luxação patelar
- ruptura do tendão patelar ou do quadríceps com luxação patelar
Otros factores de diagnóstico
- equimoses com luxação do dedo
- hemartrose com luxação patelar
Factores de riesgo
- atividades esportivas
- acidente com veículo automotor (luxação do quadril)
- frouxidão ligamentar
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- homens entre a adolescência e 30 anos de idade
- sexo feminino com idade de 61 a 80 anos (luxação de ombro)
- história prévia de instabilidade na articulação
- displasia esquelética ou muscular
- ângulo Q alto (luxação patelar)
- torção tibial externa (luxação patelar)
- patela alta (luxação patelar)
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- radiografia simples do ombro
- radiografia simples do dedo
- radiografia simples do joelho
- radiografia simples do cotovelo
- radiografia simples da pelve
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ressonância nuclear magnética (RNM) do joelho
- RNM do ombro
- tomografia computadorizada (TC) do cotovelo
- TC da pelve
- RNM da pelve
- arteriografia do joelho ou ombro
Pruebas emergentes
- ultrassonografia do ombro
Algoritmo de tratamiento
luxação do ombro
luxação do dedo
luxação patelar
luxação do cotovelo
luxação do quadril
Colaboradores
Autores
Thomas M. DeBerardino, MD
Division Chief, Sports Medicine
Department of Orthopaedic Surgery
UT Health San Antonio
San Antonio
TX
Divulgaciones
TMD is a paid consultant and receives royalties from Arthrex, Inc. He has contributed to educational events for Arthrex, Inc.
Agradecimientos
Dr Thomas M. DeBerardino would like to gratefully acknowledge Dr Paul Novakovich and Dr Brent Ponce, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
PN and BP declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Daniel J. Solomon, MD
Co-director of Orthopedic Sports and Shoulder Service
Department of Orthopedic Surgery
Naval Medical Center San Diego
San Diego
CA
Divulgaciones
DJS declares that he has no competing interests.
Matthew T. Provencher, MD
Assistant Director
Orthopaedic Shoulder and Sports Surgery
Naval Medical Center San Diego
San Diego
CA
Divulgaciones
MTP declares that he has no competing interests.
Peter Cundy, MBBS, FRACS
Head of Orthopaedic Surgery
Women's & Children's Hospital
Adelaide
South Australia
Australia
Divulgaciones
PC declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Patrick CM, Snowden J, Eckhoff MD, et al. Epidemiology of shoulder dislocations presenting to United States emergency departments: an updated ten-year study. World J Orthop. 2023 Sep 18;14(9):690-7.Texto completo Resumen
Expert Panel on Musculoskeletal Imaging; Laur O, Ha AS, et al. ACR appropriateness criteria® acute shoulder pain: 2024 update. J Am Coll Radiol. 2025 May;22(5S):S36-47.Texto completo Resumen
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: acute hip pain. 2024 [internet publication].Texto completo
Rozzi SL, Anderson JM, Doberstein ST, et al. National Athletic Trainers' Association position statement: immediate management of appendicular joint dislocations. J Athl Train. 2018 Dec;53(12):1117-28.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Fratura do úmero proximal
- Fratura de clavícula distal
- Separação da articulação acromioclavicular
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- ACR appropriateness criteria: acute hip pain
- ACR appropriateness criteria: acute shoulder pain
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