Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- postura característica da articulação
- dor
- incapacidade de mover a articulação
- sensibilidade
- edema
- função neurológica normal do ombro e cotovelo
- lesão do nervo ciático com luxação do quadril
- lesão da artéria, veia ou nervo femoral com luxação do quadril
- lesão concomitante com luxação do quadril
- lesão do ligamento cruzado com luxação patelar
- rupturas do menisco com luxação patelar
- lesões dos ligamentos do joelho com luxação patelar
- ruptura do tendão patelar ou do quadríceps com luxação patelar
Outros fatores diagnósticos
- equimoses com luxação do dedo
- hemartrose com luxação patelar
Fatores de risco
- atividades esportivas
- acidente com veículo automotor
- frouxidão ligamentar
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- homens entre a adolescência e 30 anos de idade
- mulheres entre 61 e 80 anos de idade
- história prévia de instabilidade na articulação
- displasia esquelética ou muscular
- ângulo Q elevado
- torção tibial externa
- patela alta
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- radiografia simples do ombro
- radiografia simples do dedo
- radiografia simples do joelho
- radiografia simples do cotovelo
- radiografia simples da pelve
Investigações a serem consideradas
- ressonância nuclear magnética (RNM) do joelho
- RNM do ombro
- tomografia computadorizada (TC) do cotovelo
- TC da pelve
- arteriografia do joelho ou ombro
Algoritmo de tratamento
luxação do ombro
luxação do dedo
luxação patelar
luxação do cotovelo
luxação do quadril
Colaboradores
Autores
Thomas M. DeBerardino, MD
The San Antonio Orthopaedic Group
San Antonio
TX
Declarações
TMD is a paid consultant and receives royalties from Arthrex, Inc. He serves on the Data Management Committee for Aesculap and is a paid consultant for Arthrex, Inc. and Emovi. TMD declares that none of these relationships relate to this topic.
Agradecimentos
Dr Thomas M. DeBerardino would like to gratefully acknowledge Dr Paul Novakovich and Dr Brent Ponce, previous contributors to this topic. PN and BP declare that they have no competing interests.
Revisores
Daniel J. Solomon, MD
Co-director of Orthopedic Sports and Shoulder Service
Department of Orthopedic Surgery
Naval Medical Center San Diego
San Diego
CA
Declarações
DJS declares that he has no competing interests.
Matthew T. Provencher, MD
Assistant Director
Orthopaedic Shoulder and Sports Surgery
Naval Medical Center San Diego
San Diego
CA
Declarações
MTP declares that he has no competing interests.
Peter Cundy, MBBS, FRACS
Head of Orthopaedic Surgery
Women's & Children's Hospital
Adelaide
South Australia
Australia
Declarações
PC declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Fratura do úmero proximal
- Fratura de clavícula distal
- Separação da articulação acromioclavicular
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- ACR appropriateness criteria: osteonecrosis
- ACR appropriateness criteria: acute trauma to the knee
Mais Diretrizes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal