Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- dor aguda relacionada a trauma
- história de lesões esportivas ou por uso excessivo
- teste de pinçamento anterior positivo (teste FADIR)
- dor em adução contra resistência (flexão neutra do quadril)
- dor à palpação dos tendões do músculo adutor
- dor à palpação do músculo iliopsoas
Otros factores de diagnóstico
- teste de dor com amplitude de movimento passiva da articulação do quadril
- quadril em ressalto/fisgada
- teste de Trendelenburg positivo
- teste de apreensão positivo
- teste de Thomas modificado positivo
- dor à palpação do canal inguinal
- dor à palpação do tendão associado no tubérculo púbico
- redução da força e aumento da dor ao flexionar o quadril contra resistência (90˚)
- dor noturna/dor em repouso
Factores de riesgo
- lesão prévia da virilha
- nível de jogo mais alto
- redução da força dos abdutores e adutores do quadril
- níveis mais baixos de treinamento
- envelhecimento
- redução da amplitude de movimento do quadril
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- radiografias simples (com incidência anteroposterior [AP] da pelve, AP e lateral do quadril)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ultrassonografia do quadril
- ressonância nuclear magnética (RNM) do quadril
- artrograma por RNM do quadril
- tomografia computadorizada (TC) do quadril
- cintilografia óssea com isótopo do quadril
- injeção intra-articular de corticosteroide ± agente anestésico local
Algoritmo de tratamiento
fratura por estresse do colo do fêmur
lesão traumática ou por uso excessivo: apresentação inicial
lesão traumática ou por uso excessivo: não respondendo ao tratamento inicial
Colaboradores
Autores
Per Hölmich, MD, DMSc
Professor of Orthopedic Surgery and Chief Surgeon
Sports Orthopedic Research Center – Copenhagen (SORC-C)
Arthroscopy Centre Hvidovre, Department of Orthopedics
Amager & Hvidovre Hospital
University of Copenhagen
Denmark
Divulgaciones
PH is an author of a number of references cited in this topic. PH declares that he has no other competing interests.
Agradecimientos
Dr Per Hölmich would like to gratefully acknowledge Dr Cedric J Ortiguera and Dr Juan M Raposo, the previous contributors to this topic. CJO and JMR declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Carlos Guanche, MD
Specialist in Arthroscopy of the Shoulder, Hip, and Knee; Traditional and Reverse Shoulder Replacement; and Sports Medicine
Southern California Orthopedic Institute
Van Nuys
CA
Divulgaciones
CG declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referencias
Artículos principales
European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy. A formal ESSKA-EHPA-ESMA consensus: hip and groin pain in physically active adults. Oct 2024 [internet publication].Texto completo
Hölmich P. Adductor-related groin pain in athletes. Sports Med Arthrosc. 1997;5:285-291.
Hölmich P, Uhrskou P, Ulnits L, et al. Effectiveness of active physical training as treatment for long-standing adductor-related groin pain in athletes: randomized trial. Lancet. 1999;353:439-443. Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Displasia do quadril
- Encarceramento nervoso
- Bursite
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Hip and groin pain in physically active adults
Más Guías de práctica clínicaInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad