Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor aguda relacionada a trauma
- história de lesões esportivas ou por uso excessivo
- teste de pinçamento anterior positivo (teste FADIR)
- dor em adução contra resistência (flexão neutra do quadril)
- dor à palpação dos tendões do músculo adutor
- dor à palpação do músculo iliopsoas
Outros fatores diagnósticos
- teste de dor com amplitude de movimento passiva da articulação do quadril
- quadril em ressalto/fisgada
- teste de Trendelenburg positivo
- teste de apreensão positivo
- teste de Thomas modificado positivo
- dor à palpação do canal inguinal
- dor à palpação do tendão associado no tubérculo púbico
- redução da força e aumento da dor ao flexionar o quadril contra resistência (90˚)
- dor noturna/dor em repouso
Fatores de risco
- lesão prévia da virilha
- nível de jogo mais alto
- redução da força dos abdutores e adutores do quadril
- níveis mais baixos de treinamento
- envelhecimento
- redução da amplitude de movimento do quadril
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- radiografias simples (com incidência anteroposterior [AP] da pelve, AP e lateral do quadril)
Investigações a serem consideradas
- ultrassonografia do quadril
- ressonância nuclear magnética (RNM) do quadril
- artrograma por RNM do quadril
- tomografia computadorizada (TC) do quadril
- cintilografia óssea com isótopo do quadril
- injeção intra-articular de corticosteroide ± agente anestésico local
Algoritmo de tratamento
fratura por estresse do colo do fêmur
lesão traumática ou por uso excessivo: apresentação inicial
lesão traumática ou por uso excessivo: não respondendo ao tratamento inicial
Colaboradores
Autores
Per Hölmich, MD, DMSc
Professor of Orthopedic Surgery and Chief Surgeon
Sports Orthopedic Research Center – Copenhagen (SORC-C)
Arthroscopy Centre Hvidovre, Department of Orthopedics
Amager & Hvidovre Hospital
University of Copenhagen
Denmark
Declarações
PH is an author of a number of references cited in this topic. PH declares that he has no other competing interests.
Agradecimentos
Dr Per Hölmich would like to gratefully acknowledge Dr Cedric J Ortiguera and Dr Juan M Raposo, the previous contributors to this topic. CJO and JMR declare that they have no competing interests.
Revisores
Carlos Guanche, MD
Specialist in Arthroscopy of the Shoulder, Hip, and Knee; Traditional and Reverse Shoulder Replacement; and Sports Medicine
Southern California Orthopedic Institute
Van Nuys
CA
Declarações
CG declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy. A formal ESSKA-EHPA-ESMA consensus: hip and groin pain in physically active adults. Oct 2024 [internet publication].Texto completo
Hölmich P. Adductor-related groin pain in athletes. Sports Med Arthrosc. 1997;5:285-291.
Hölmich P, Uhrskou P, Ulnits L, et al. Effectiveness of active physical training as treatment for long-standing adductor-related groin pain in athletes: randomized trial. Lancet. 1999;353:439-443. Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Displasia do quadril
- Encarceramento nervoso
- Bursite
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Hip and groin pain in physically active adults
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