Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor aguda relacionada a trauma
- história de lesões esportivas ou por uso excessivo
- teste de pinçamento anterior positivo (teste FADIR)
- dor em adução contra resistência (flexão neutra do quadril)
- dor à palpação dos tendões do músculo adutor
- dor à palpação do músculo iliopsoas
Outros fatores diagnósticos
- teste de dor com amplitude de movimento passiva da articulação do quadril
- quadril em ressalto/fisgada
- teste de Trendelenburg positivo
- teste de apreensão positivo
- teste de Thomas modificado positivo
- dor à palpação do canal inguinal
- dor à palpação do tendão associado no tubérculo púbico
- redução da força e aumento da dor ao flexionar o quadril contra resistência (90˚)
- dor noturna/dor em repouso
Fatores de risco
- lesão prévia da virilha
- sexo feminino
- histórico de treinamento
- idade e experiência com esportes
- sobrepeso
- redução da amplitude de movimento do quadril
- força muscular
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- radiografias simples (com incidência anteroposterior [AP] da pelve, AP e lateral do quadril)
Investigações a serem consideradas
- ultrassonografia do quadril
- ressonância nuclear magnética (RNM) do quadril
- artrograma por RNM do quadril
- tomografia computadorizada (TC) do quadril
- cintilografia óssea com isótopo do quadril
- injeção intra-articular de corticosteroide ± agente anestésico local
Algoritmo de tratamento
fratura por estresse do colo do fêmur
lesão traumática ou por uso excessivo: apresentação inicial
lesão traumática ou por uso excessivo: não respondendo ao tratamento inicial
Colaboradores
Autores
Per Hölmich, MD, DMSc
Professor of Orthopedic Surgery and Chief Surgeon
Sports Orthopedic Research Center – Copenhagen (SORC-C)
Arthroscopy Centre Hvidovre, Department of Orthopedics
Amager & Hvidovre Hospital
University of Copenhagen
Denmark
Declarações
PH is an author of a number of references cited in this topic. PH declares that he has no other competing interests.
Agradecimentos
Dr Per Hölmich would like to gratefully acknowledge Dr Cedric J Ortiguera and Dr Juan M Raposo, the previous contributors to this topic. CJO and JMR declare that they have no competing interests.
Revisores
Carlos Guanche, MD
Specialist in Arthroscopy of the Shoulder, Hip, and Knee; Traditional and Reverse Shoulder Replacement; and Sports Medicine
Southern California Orthopedic Institute
Van Nuys
CA
Declarações
CG declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Displasia do quadril
- Encarceramento nervoso
- Espondilite anquilosante
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