Última revisão: 26 Out 2020
Última atualização: 27 Jan 2018
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores de diagnóstico
- doença conhecida causando fragmentação/privação do sono
- exame físico normal entre os episódios
- distúrbio cognitivo durante o evento (despertar confusional, terror noturno e sonambulismo)
- distúrbios cognitivos entre os episódios (distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos [DCR])
- sensação de um ruído intenso súbito na cabeça (síndrome da cabeça explodindo)
- comportamento vigoroso ou violento (despertar confusional, sonambulismo, terror noturno e DCR)
- episódios de incapacidade de se movimentar (paralisia do sono recorrente e isolada)
- comportamento de se alimentar durante a noite (distúrbio alimentar relacionado ao sono)
- evidência de lesões externas (DCR)
- hiperatividade autonômica durante o evento (terror noturno, distúrbio de pesadelo)
- status socioeconômico e nível educacional baixos (distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos [DCR])
- fatores de risco cardiovascular (distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos [DCR])
Outros fatores de diagnóstico
- expressão facial anormal (despertar confusional, sonambulismo, terror noturno, distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos [DCR])
- sinais parkinsonianos (DCR)
Fatores de risco
- história de parassonias na infância (parassonias sem movimento rápido dos olhos [NREM])
- idade >60 anos (distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos [DCR])
- sexo masculino (distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos [DCR])
- sexo feminino (distúrbio de pesadelo, paralisia do sono recorrente e isolada)
- história familiar (despertar confusional, sonambulismo, terror noturno)
- presença do gene HLA DQB1 (sonambulismo)
- apneia obstrutiva do sono e apneia central do sono (principalmente parassonias do sono sem movimento rápido dos olhos)
- enurese
- transtorno do movimento periódico dos membros (principalmente parassonias do sono sem movimento rápido dos olhos)
- privação do sono (sonambulismo e paralisia do sono)
- estresse (distúrbio de pesadelo)
- transtornos psiquiátricos (distúrbio de pesadelo, paralisia do sono)
- distúrbios neurológicos (distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos [DCR])
- medicamentos como venlafaxina, inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs; distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos [DCR], distúrbio de pesadelo)
- despertares forçados
- transtorno alimentar (distúrbio alimentar relacionado ao sono)
- história de sonambulismo, fala durante o sono e movimentos periódicos dos membros (distúrbio alimentar relacionado ao sono)
Exames diagnósticos
1° exames a serem solicitados
- polissonografia (PSG) (em distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos [DCR])
Exames a serem considerados
- PSG (em despertar confusional)
- PSG (em sonambulismo)
- PSG (em distúrbio de pesadelo)
- PSG (em terror noturno)
- PSG (em todas as outras parassonias)
- eletroencefalograma (EEG)
- exame de urina para detecção de drogas
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Associate Professor
Director of the Sleep Fellowship Program
Neurology Department
Northwestern University
Chicago
IL
Divulgações
HA is an author of a number of references cited in this monograph.
Dr Hrayr Attarian would like to gratefully acknowledge Dr Pierre Giglio, a previous contributor to this monograph. PG declares that he has no competing interests.
Colegas revisores
Baylor College of Medicine
Texas Children's Hospital
Clinical Care Center
Houston
TX
Divulgações
BH declares that she has no competing interests.
Professor and Chairman
Department of Neurology
Hennepin County Medical Center
Minneapolis
MN
Divulgações
MM is an author of a number of references cited in this monograph.
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