Última revisão: 24 Jun 2021
Última atualização: 04 Fev 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • doença conhecida causando fragmentação/privação do sono
  • exame físico normal entre os episódios
  • distúrbio cognitivo durante o evento (despertar confusional, terror noturno e sonambulismo)
  • distúrbios cognitivos entre os episódios (distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos)
  • sensação de um ruído intenso súbito na cabeça (síndrome da cabeça explodindo)
  • comportamento vigoroso ou violento durante o episódio (despertar confusional, sonambulismo, terror noturno e distúrbio de comportamento do sono de movimento rápido dos olhos)
  • episódios de incapacidade de se movimentar durante o episódio (paralisia do sono recorrente e isolada)
  • comportamento de se alimentar durante a noite (distúrbio alimentar relacionado ao sono)
  • evidência de lesões externas (distúrbio de comportamento do sono de movimento rápido dos olhos)
  • evidências de medo durante o episódio demonstradas pela hiperatividade autonômica (terror noturno, distúrbio de pesadelo)

Outros fatores diagnósticos

  • expressão facial anormal durante o episódio (despertar confusional, sonambulismo, terror noturno, distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos)
  • sinais parkinsonianos (distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos)

Fatores de risco

  • história de parassonias na infância (parassonias sem movimento rápido dos olhos)
  • idade >60 anos (distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos)
  • sexo masculino (distúrbio de comportamento do sono de movimento rápido dos olhos)
  • sexo feminino (distúrbio de pesadelo, paralisia do sono recorrente e isolada)
  • história familiar (despertar confusional, sonambulismo, terror noturno)
  • presença do gene de antígeno leucocitário humano DQB1 (sonambulismo)
  • apneia obstrutiva do sono e apneia central do sono (principalmente parassonias do sono sem movimento rápido dos olhos)
  • enurese
  • transtorno do movimento periódico dos membros (principalmente parassonias do sono sem movimento rápido dos olhos)
  • privação do sono (sonambulismo e paralisia do sono)
  • estresse (distúrbio de pesadelo)
  • transtornos psiquiátricos (distúrbio de pesadelo, paralisia do sono)
  • distúrbios neurológicos (distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos)
  • medicamentos como venlafaxina, inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs; distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos, distúrbio de pesadelo)
  • despertares forçados
  • transtorno alimentar (distúrbio alimentar relacionado ao sono)
  • história de sonambulismo, fala durante o sono e movimentos periódicos dos membros (distúrbio alimentar relacionado ao sono)

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • polissonografia (PSG) (em distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos [DCR])

Investigações a serem consideradas

  • PSG (em despertares confusionais)
  • PSG (no sonambulismo)
  • PSG (no distúrbio de pesadelo)
  • PSG (no terror noturno)
  • PSG (em todas as outras parassonias)
  • eletroencefalograma (EEG)
  • exame de urina para detecção de drogas

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Hrayr Attarian, MD

Professor

Director of the Center for Sleep Disorders

Neurology Department

Northwestern University

Chicago

IL

Declarações

HA is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Hrayr Attarian would like to gratefully acknowledge Dr Pierre Giglio, a previous contributor to this topic.

Declarações

PG declares that he has no competing interests.

Revisores

Bobbi Hopkins, MD

Baylor College of Medicine

Texas Children's Hospital

Clinical Care Center

Houston

TX

Declarações

BH declares that she has no competing interests.

Mark Mahowald, MD

Professor and Chairman

Department of Neurology

Hennepin County Medical Center

Minneapolis

MN

Declarações

MM is an author of a number of references cited in this topic.

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