Última revisão: 19 Set 2021
Última atualização: 04 Fev 2021
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- doença conhecida causando fragmentação/privação do sono
- exame físico normal entre os episódios
- distúrbio cognitivo durante o evento (despertar confusional, terror noturno e sonambulismo)
- distúrbios cognitivos entre os episódios (distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos)
- sensação de um ruído intenso súbito na cabeça (síndrome da cabeça explodindo)
- comportamento vigoroso ou violento durante o episódio (despertar confusional, sonambulismo, terror noturno e distúrbio de comportamento do sono de movimento rápido dos olhos)
- episódios de incapacidade de se movimentar durante o episódio (paralisia do sono recorrente e isolada)
- comportamento de se alimentar durante a noite (distúrbio alimentar relacionado ao sono)
- evidência de lesões externas (distúrbio de comportamento do sono de movimento rápido dos olhos)
- evidências de medo durante o episódio demonstradas pela hiperatividade autonômica (terror noturno, distúrbio de pesadelo)
Outros fatores diagnósticos
- expressão facial anormal durante o episódio (despertar confusional, sonambulismo, terror noturno, distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos)
- sinais parkinsonianos (distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos)
Fatores de risco
- história de parassonias na infância (parassonias sem movimento rápido dos olhos)
- idade >60 anos (distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos)
- sexo masculino (distúrbio de comportamento do sono de movimento rápido dos olhos)
- sexo feminino (distúrbio de pesadelo, paralisia do sono recorrente e isolada)
- história familiar (despertar confusional, sonambulismo, terror noturno)
- presença do gene de antígeno leucocitário humano DQB1 (sonambulismo)
- apneia obstrutiva do sono e apneia central do sono (principalmente parassonias do sono sem movimento rápido dos olhos)
- enurese
- transtorno do movimento periódico dos membros (principalmente parassonias do sono sem movimento rápido dos olhos)
- privação do sono (sonambulismo e paralisia do sono)
- estresse (distúrbio de pesadelo)
- transtornos psiquiátricos (distúrbio de pesadelo, paralisia do sono)
- distúrbios neurológicos (distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos)
- medicamentos como venlafaxina, inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs; distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos, distúrbio de pesadelo)
- despertares forçados
- transtorno alimentar (distúrbio alimentar relacionado ao sono)
- história de sonambulismo, fala durante o sono e movimentos periódicos dos membros (distúrbio alimentar relacionado ao sono)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- polissonografia (PSG) (em distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos [DCR])
Investigações a serem consideradas
- PSG (em despertares confusionais)
- PSG (no sonambulismo)
- PSG (no distúrbio de pesadelo)
- PSG (no terror noturno)
- PSG (em todas as outras parassonias)
- eletroencefalograma (EEG)
- exame de urina para detecção de drogas
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Hrayr Attarian, MD
Professor
Director of the Center for Sleep Disorders
Neurology Department
Northwestern University
Chicago
IL
Declarações
HA is an author of a number of references cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Hrayr Attarian would like to gratefully acknowledge Dr Pierre Giglio, a previous contributor to this topic.
Declarações
PG declares that he has no competing interests.
Revisores
Bobbi Hopkins, MD
Baylor College of Medicine
Texas Children's Hospital
Clinical Care Center
Houston
TX
Declarações
BH declares that she has no competing interests.
Mark Mahowald, MD
Professor and Chairman
Department of Neurology
Hennepin County Medical Center
Minneapolis
MN
Declarações
MM is an author of a number of references cited in this topic.
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