Cãibras musculares

Última revisão: 26 Abr 2022
Última atualização: 25 Ago 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • início à noite (cãibra idiopática)
  • comprometimento do músculo gastrocnêmio, com ou sem envolvimento do pé (cãibra idiopática)
  • duração <10 minutos (cãibra idiopática)
  • unilateral (cãibra idiopática)
  • precipitação pelos dois movimentos triviais e contrações fortes (cãibra idiopática)
  • nódulo muscular visível ou palpável
  • boa resposta ao alongamento passivo/ativo (cãibra idiopática)
  • exames neurológicos normais (cãibra idiopática)
  • exame físico geral normal (cãibra idiopática)
  • outro comprometimento muscular local (cãibra decorrente de doença neuromuscular)
  • cãibra muscular disseminada (doença do neurônio motor inferior)
  • duração >10 minutos (causa orgânica)
  • exame neurológico anormal (causa orgânica)
  • exame musculoesquelético anormal (causa orgânica)
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • sinais de uma afecção clínica crônica (causa orgânica)
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • gestação
  • exercício extenuante
  • hemodiálise
  • cirrose
  • imatinibe
  • betabloqueadores com atividade simpatomimética intrínseca
  • idade >60 anos
  • sexo feminino
  • história familiar de cãibras
  • estatinas
  • outros agentes
  • hipoglicemia em pacientes com diabetes mellitus
  • doenças crônicas
  • nutrição parenteral domiciliar
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • diagnóstico clínico
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • gonadotropina coriônica humana (hCG) sérica ou urinária
  • perfil metabólico sérico em jejum
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH)
  • HbA1c
  • testes séricos da função hepática
  • tempo de protrombina (TP) e razão normalizada internacional (INR)
  • mioglobina sérica e urinálise
  • creatina quinase (CK)-MM sérica
  • alfatocoferol (vitamina E) sérico
  • zinco sérico
  • eletromiografia
  • estudos da condução nervosa
  • aldolase sérica
  • biópsia muscular
  • estudos genéticos
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Contínua

cãibras idiopáticas

associadas ao exercício

associada à hipoglicemia no diabetes mellitus

associada à gestação

associada à diálise

associada à cirrose

associada à esclerose múltipla ou doença do neurônio motor inferior

associada à síndrome familiar

associada a medicamentos

Colaboradores

Autores

Michael Rubin, MD, FRCP(C)

Professor of Clinical Neurology

Weill Cornell Medical College

Attending Neurologist

Director, Neuromuscular Service and EMG Laboratory

New York Presbyterian Hospital

New York

NY

Declarações

MR states that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Michael Rubin would like to gratefully acknowledge Dr Justin Mhoon and Dr David R.P. Guay, previous contributors to this topic. JM declares that he has no competing interests. DRPG is an author of a reference cited in this topic.

Revisores

Timothy M. Miller, MD, PhD

Assistant Professor of Neurology

Department of Neurology

Washington University School of Medicine

St. Louis

MO

Declarações

TMM is an author of a reference cited in this topic.

Sami Khella, MD

Physician

Department of Neurology

Penn Presbyterian Medical Center

University of Pennsylvania Health System

Philadelphia

PA

Declarações

SK declares that he has no competing interests.

Felicity Goodyear-Smith, MB CHB, DipObs, MGP, FRNZCGP, MFFLM, RCP

Professor and Goodfellow Postgraduate Chair

Department of General Practice & Primary Health Care

University of Auckland

Auckland

New Zealand

Declarações

FG-S declares that she has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Tetania
    • Tétano
    • Cãibras ocupacionais
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Assessment: symptomatic treatment for muscle cramps (an evidence-based review)
    • Practice parameter update: the care of the patient with amyotrophic lateral sclerosis: multidisciplinary care, symptom management, and cognitive/behavioral impairment (an evidence-based review)
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Multiple sclerosis

    Osteoarthritis

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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