Cãibras musculares

As cãibras musculares são benignas e autolimitadas, mas também podem ser indicativas de uma grande variedade de doenças sistêmicas potencialmente graves.

Cãibras musculares idiopáticas (usuais) são comuns, de curta duração, e geralmente envolvem o músculo da panturrilha e/ou o pé.

A abordagem diagnóstica para cãibras musculares idiopáticas é de exclusão. As cãibras decorrentes de patologias conhecidas podem ser descartadas razoavelmente de modo rápido e fácil pela história médica e pelo exame físico direcionado.

A terapia não farmacológica constitui a base do tratamento de cãibras musculares na fase aguda. O alongamento passivo e/ou ativo do(s) músculo(s) afetado(s) é, de longe, o tratamento mais eficaz e seguro para a maioria das cãibras musculares idiopáticas agudas.

Os dados são extremamente escassos em relação à prevenção contínua das cãibras musculares. Com exceção das terapias medicamentosas direcionadas às afecções subjacentes/desencadeantes, não há terapias medicamentosas comprovadas, específicas, eficazes e seguras para as cãibras musculares. A quinina é usada em alguns países para a prevenção das cãibras idiopáticas, mas está associada a efeitos colaterais graves (por exemplo, arritmias cardíacas, trombocitopenia, hepatotoxicidade, cegueira). Ensaios terapêuticos de várias medicações usadas para o benefício sintomático constituem uma abordagem sensata.

A cãibra muscular é uma contração ou espasmo muscular súbito, involuntário e doloroso, associado a um aumento na frequência de potenciais de ação motora.[1]Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, et al. Neurology in clinical practice. 5th ed. Volumes 1 and 2. Philadelphia, PA: Butterworth-Heinemann-Elsevier; 2008.[2]Katzberg HD. Case studies in management of muscle cramps. Neurol Clin. 2020 Aug;38(3):679-96. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32703476?tool=bestpractice.com [3]American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders - third edition, text revision (ICSD-3-TR). Jun ​2023 [internet publication].​​ As cãibras musculares idiopáticas (usuais) são comuns.

Cerca de 80% dos episódios envolvem o gastrocnêmio, com uma duração média por episódio de 8 a 9 minutos em adultos e 2 minutos em crianças.

O foco deste tópico são as cãibras verdadeiras (hiperatividade da unidade motora). Elas são mais comumente cãibras idiopáticas, mas podem estar associadas a outras afecções.