Fissura anal

A fissura anal causa dor intensa ao defecar, geralmente descrita como "a passagem de vidro quebrado". A dor pode permanecer por 1 a 2 horas, e também pode ser em queimação.

Muitas vezes, há uma pequena quantidade de sangue vermelho vivo nas fezes, que também é visto ao limpar.

No exame físico do ânus, quase sempre há um espasmo acentuado dos músculos do esfíncter com sensibilidade significativa que, geralmente, impede o exame de toque.

O tratamento inicial deve incluir nitroglicerina ou diltiazem tópicos, juntamente com um programa de cuidados de suporte.

Fissuras resistentes ou crônicas podem se beneficiar de toxina botulínica A e, na maioria dos casos, podem ser curadas com esfincterotomia cirúrgica ou retalho de avanço anal.

A fissura anal é uma ruptura na pele do canal anal distal que se caracteriza por dor ao defecar e sangramento retal. É uma condição comum em adultos jovens e de meia-idade e pode ocorrer em 1 em 350 pessoas.[1]Ayatunde AA, Debrah SA. Current concepts in anal fissures. World J Surgery. 2006;30:2246-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17102918?tool=bestpractice.com É a segunda complicação gastrointestinal mais comum da gravidez após as hemorroidas. A dor é descrita como intensa (geralmente, como "passagem de vidro quebrado") e causa um grande efeito negativo na qualidade de vida.[2]Lund JN, Scholefield JH. Aetiology and treatment of anal fissure. Br J Surg. 1996;83:1335-1344. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8944447?tool=bestpractice.com [3]Collins EE, Lund JN. A review of chronic anal fissure management. Tech Coloproctol. 2007 Sep;11(3):209-23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17676270?tool=bestpractice.com [4]Gilani A, Tierney G. Chronic anal fissure in adults. BMJ. 2022 Jan 12;376:e066834.​