Fissura anal

A fissura anal causa dor intensa ao defecar, geralmente descrita como "a passagem de vidro quebrado". A dor pode permanecer por 1 a 2 horas, e também pode ser em queimação.

Muitas vezes, há uma pequena quantidade de sangue vermelho vivo nas fezes.

No exame físico do ânus, quase sempre há um espasmo acentuado dos músculos do esfíncter com sensibilidade significativa que, geralmente, impede o exame de toque.

O tratamento inicial deve incluir nitroglicerina ou diltiazem tópicos, juntamente com um programa de cuidados de suporte.

Fissuras resistentes ou crônicas podem se beneficiar de toxina botulínica A e, na maioria dos casos, podem ser curadas com esfincterotomia cirúrgica ou retalho de avanço anal.

A fissura anal é uma ruptura na pele do canal anal distal que se caracteriza por dor ao defecar e sangramento retal. É uma condição comum em adultos jovens e de meia-idade e pode ocorrer em 1 em 350 pessoas.[1]Ayatunde AA, Debrah SA. Current concepts in anal fissures. World J Surgery. 2006;30:2246-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17102918?tool=bestpractice.com É a segunda complicação gastrointestinal mais comum da gravidez após as hemorroidas. A dor é descrita como intensa (geralmente, como "passagem de vidro quebrado") e causa um grande efeito negativo na qualidade de vida.[2]Lund JN, Scholefield JH. Aetiology and treatment of anal fissure. Br J Surg. 1996;83:1335-1344. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8944447?tool=bestpractice.com [3]Collins EE, Lund JN. A review of chronic anal fissure management. Tech Coloproctol. 2007 Sep;11(3):209-23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17676270?tool=bestpractice.com