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Fissura anal

Última revisão: 6 Apr 2025
Última atualização: 22 Dec 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor ao defecar
  • sensação de dilaceração na passagem das fezes
  • sangue vivo nas fezes ou no papel
  • espasmo anal
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • sintomas intermitentes
  • plicoma sentinela
  • fissura visível na retração das nádegas
Detalhes completos

Fatores de risco

  • fezes endurecidas
  • gestação
  • analgesia opiácea
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • diagnóstico clínico
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • manometria anal
  • ultrassonografia anal
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

na apresentação

fissuras resistentes

Colaboradores

Autores

Nivedh Paluvoi, MD

Assistant Professor of Surgery

Colorectal Surgery

Miller School of Medicine

University of Miami

Coral Gables

FL

Declarações

NP declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Nivedh Paluvoi would like to gratefully acknowledge Dr John R. T. Monson, Dr John Scholefield, and Dr Jonathan Lund, previous contributors to this topic. JRTM declares that he has no competing interests. JS and JL are authors of a number of references cited in this topic.

Revisores

Stephen H. Leveson, MD, FRCS

Professor

York Hospital

York

UK

Declarações

SHL declares that he has no competing interests.

Steven Brown, MD, FRCS

Consultant Colorectal Surgeon

Northern General Hospital

Sheffield

UK

Declarações

SB declares that he has no competing interests.

Jan Rakinic, MD, FACS, FASCRS

Associate Professor of Surgery

Chief

Section of Colorectal Surgery

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Declarações

JR is an author of a reference cited in this topic.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Gilani A, Tierney G. Chronic anal fissure in adults. BMJ. 2022 Jan 12;376:e066834.

Lund JN, Nystrom PO, Coremans G, et al. An evidence-based treatment algorithm for anal fissure. Tech Coloproctol. 2006 Oct;10(3):177-80. Resumo

American Gastroenterological Association. American Gastroenterological Association medical position statement: diagnosis and care of patients with anal fissure. Gastroenterology. 2003 Jan;124(1):233-4.Texto completo

Davids JS, Hawkins AT, Bhama AR, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the management of anal fissures. Dis Colon Rectum. 2023 Feb 1;66(2):190-9.Texto completo

Menteş BB, Irkörücü O, Akin M, et al. Comparison of botulinum toxin injection and lateral internal sphincterotomy for the treatment of chronic anal fissure. Dis Colon Rectum. 2003 Feb;46(2):232-7. Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Fissura anal images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença de Crohn
    • Sarcoidose
    • Tuberculose
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    • Clinical practice guideline for the management of anal fissures
    • Management of benign anorectal disorders
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    Fissuras anais

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