Doença relacionada a grandes altitudes

Última revisão: 2 Sep 2023
Última atualização: 14 Nov 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • cefaleia
  • ataxia
  • alterações no estado mental: por exemplo, paciente cansado, irritado, confuso, esquecido, irracional
  • tônus, força e reflexos anormais
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • náusea, vômitos e perda de apetite
  • fadiga e fraqueza
  • tonturas ou sensação de desfalecimento
  • dificuldade para dormir
  • distúrbio visual
  • dispneia
  • tosse com ou sem escarro
  • estertores
  • edema periférico
  • segunda bulha pulmonar acentuada
  • pirexia
  • frequência respiratória elevada
  • frequência cardíaca elevada
  • baixa saturação de oxigênio no sangue arterial
  • cianose
  • incontinência ou retenção urinária
  • hemorragias da retina e papiledema à fundoscopia
  • dor torácica
  • paralisias dos nervos cranianos (III, IV e VI)
  • alucinações visuais e auditivas, convulsões, zumbido, vertigem, tremores, distúrbio da fala e surdez
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • altitudes elevadas
  • subida rápida
  • residência em baixas altitudes
  • história de doença da altitude prévia
  • idade mais jovem
  • esforço físico
  • pouco conhecimento da doença relacionada a grandes altitudes antes de viajar
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • gasometria arterial
  • radiografia torácica
  • eletrocardiograma (ECG)
  • ultrassonografia de tórax e ecocardiograma
  • contagem leucocitária
  • punção lombar
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

subida planejada para grandes altitudes

Aguda

EMA

apenas EPGA

apenas ECGA

EPGA e ECGA concomitantes

Colaboradores

Autores

Jeremy S. Windsor, MBChB, DCH, FCARCSI

Specialist Registrar

Anaesthetics and Intensive Care Medicine

University College Hospital

London

UK

Declarações

JSW is an author of a number of references cited in this topic.

David Hillebrandt, MBBS, MRCGP, FIMC RCS (Edin), MFTM RCPS (Glas), Dip Mt Med (UIAA and Leics)

General Practitioner

Mountain Medicine & Pre Hospital Care

Derriton House

Derriton

Holsworthy

Devon

UK

Declarações

DH is paid to advise a commercial high altitude company. DH is a member of the FPHC RCS (Edin) Diploma of Mountain Medicine, and has received some expenses and an honorarium. DH is an unpaid medical advisor to the British Mountain Guides and British Mountaineering Council.

Revisores

James S. Milledge, MBBS

Honorary Professor

Department of Physiology

University College London

London

UK

Declarações

JSM declares that he has no competing interests.

Mike Grocott, MD

Senior Lecturer

Intensive Care Medicine

University College Hospital

London

UK

Declarações

MG declares that he has no competing interests.

Haibo Wang, MD, PhD

Assistant Professor

LSU Health Sciences Center

Shreveport

LA

Declarações

HW declares that he has no competing interests.

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  • Diagnósticos diferenciais

    • Asma com exacerbação aguda
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  • Diretrizes

    • CDC health information for international travel (yellow book): the pre-travel consultation - altitude illness
    • Wilderness Medical Society practice guidelines for the prevention and treatment of acute altitude illness: 2014 update
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