Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- cefaleia
- ataxia
- alterações no estado mental: por exemplo, paciente cansado, irritado, confuso, esquecido, irracional
- tônus, força e reflexos anormais
Outros fatores diagnósticos
- náusea, vômitos e perda de apetite
- fadiga e fraqueza
- tonturas ou sensação de desfalecimento
- dificuldade para dormir
- distúrbio visual
- dispneia
- tosse com ou sem escarro
- estertores
- edema periférico
- segunda bulha pulmonar acentuada
- pirexia
- frequência respiratória elevada
- frequência cardíaca elevada
- baixa saturação de oxigênio no sangue arterial
- cianose
- incontinência ou retenção urinária
- hemorragias da retina e papiledema à fundoscopia
- dor torácica
- paralisias dos nervos cranianos (III, IV e VI)
- alucinações visuais e auditivas, convulsões, zumbido, vertigem, tremores, distúrbio da fala e surdez
Fatores de risco
- altitudes elevadas
- subida rápida
- residência em baixas altitudes
- história de doença da altitude prévia
- idade mais jovem
- esforço físico
- pouco conhecimento da doença relacionada a grandes altitudes antes de viajar
- doença existente
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- diagnóstico clínico
Investigações a serem consideradas
- gasometria arterial
- radiografia torácica
- eletrocardiograma (ECG)
- ultrassonografia de tórax e ecocardiograma
- contagem leucocitária
- punção lombar
- tomografia computadorizada (TC) do crânio
- ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
Algoritmo de tratamento
subida planejada para grandes altitudes
EMA
edema pulmonar por grande altitude (EPGA) somente
edema cerebral por grande altitude (ECGA) somente
edema pulmonar por grande altitude (EPGA) e edema cerebral por grande altitude (ECGA) concomitantes
Colaboradores
Autores
Jeremy S. Windsor, MBChB, DCH, FCARCSI
Specialist Registrar
Anaesthetics and Intensive Care Medicine
University College Hospital
London
UK
Disclosures
JSW is an author of a number of references cited in this topic.
Peer reviewers
James S. Milledge, MBBS
Honorary Professor
Department of Physiology
University College London
London
UK
Disclosures
JSM declares that he has no competing interests.
Mike Grocott, MD
Senior Lecturer
Intensive Care Medicine
University College Hospital
London
UK
Disclosures
MG declares that he has no competing interests.
Haibo Wang, MD, PhD
Assistant Professor
LSU Health Sciences Center
Shreveport
LA
Disclosures
HW declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
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Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
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Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- Asma com exacerbação aguda
- Pneumonia adquirida na comunidade
- Exacerbação aguda de insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
More DifferentialsGuidelines
- CDC Yellow Book: health information for international travel - high elevation travel & altitude illness
- Wilderness Medical Society practice guidelines for the prevention and treatment of acute altitude illness: 2019 update
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