Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- cefaleia
- ataxia
- alterações no estado mental: por exemplo, paciente cansado, irritado, confuso, esquecido, irracional
- tônus, força e reflexos anormais
Outros fatores diagnósticos
- náusea, vômitos e perda de apetite
- fadiga e fraqueza
- tonturas ou sensação de desfalecimento
- dificuldade para dormir
- distúrbio visual
- dispneia
- tosse com ou sem escarro
- estertores
- edema periférico
- segunda bulha pulmonar acentuada
- pirexia
- frequência respiratória elevada
- frequência cardíaca elevada
- baixa saturação de oxigênio no sangue arterial
- cianose
- incontinência ou retenção urinária
- hemorragias da retina e papiledema à fundoscopia
- dor torácica
- paralisias dos nervos cranianos (III, IV e VI)
- alucinações visuais e auditivas, convulsões, zumbido, vertigem, tremores, distúrbio da fala e surdez
Fatores de risco
- altitudes elevadas
- subida rápida
- residência em baixas altitudes
- história de doença da altitude prévia
- idade mais jovem
- esforço físico
- pouco conhecimento da doença relacionada a grandes altitudes antes de viajar
- doença existente
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- diagnóstico clínico
Investigações a serem consideradas
- gasometria arterial
- radiografia torácica
- eletrocardiograma (ECG)
- ultrassonografia de tórax e ecocardiograma
- contagem leucocitária
- punção lombar
- tomografia computadorizada (TC) do crânio
- ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
Algoritmo de tratamento
subida planejada para grandes altitudes
EMA
edema pulmonar por grande altitude (EPGA) somente
edema cerebral por grande altitude (ECGA) somente
edema pulmonar por grande altitude (EPGA) e edema cerebral por grande altitude (ECGA) concomitantes
Colaboradores
Autores
Jeremy S. Windsor, MBChB, DCH, FCARCSI
Specialist Registrar
Anaesthetics and Intensive Care Medicine
University College Hospital
London
UK
Declarações
JSW is an author of a number of references cited in this topic.
Revisores
James S. Milledge, MBBS
Honorary Professor
Department of Physiology
University College London
London
UK
Declarações
JSM declares that he has no competing interests.
Mike Grocott, MD
Senior Lecturer
Intensive Care Medicine
University College Hospital
London
UK
Declarações
MG declares that he has no competing interests.
Haibo Wang, MD, PhD
Assistant Professor
LSU Health Sciences Center
Shreveport
LA
Declarações
HW declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2024: health information for international travel. Section 4: environmental hazards & risks - high elevation travel & altitude illness. May 2023 [internet publication].Texto completo
Roach RC, Hackett PH, Oelz O, et al. The 2018 lake louise acute mountain sickness score. High Alt Med Biol. 2018 Mar;19(1):4-6.Texto completo Resumo
Luks AM, Auerbach PS, Freer L, et al. Wilderness medical society clinical practice guidelines for the prevention and treatment of acute altitude illness: 2019 update. Wilderness Environ Med. 2019 Dec;30(4s):S3-18.Texto completo Resumo
Donegani E, Paal P, Küpper T, et al. Drug use and misuse in the mountains: a UIAA MedCom consensus guide for medical professionals. High Alt Med Biol. 2016 Sep;17(3):157-84. Resumo
Ritchie ND, Baggott AV, Andrew Todd WT. Acetazolamide for the prevention of acute mountain sickness - a systematic review and meta-analysis. J Travel Med. 2012 Sep-Oct;19(5):298-307.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Asma com exacerbação aguda
- Pneumonia adquirida na comunidade
- Exacerbação aguda de insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- CDC Yellow Book: health information for international travel - high elevation travel & altitude illness
- Wilderness Medical Society practice guidelines for the prevention and treatment of acute altitude illness: 2019 update
Mais Diretrizes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal