Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- cefaleia
- ataxia
- alterações no estado mental: por exemplo, paciente cansado, irritado, confuso, esquecido, irracional
- tônus, força e reflexos anormais
Outros fatores diagnósticos
- náusea, vômitos e perda de apetite
- fadiga e fraqueza
- tonturas ou sensação de desfalecimento
- dificuldade para dormir
- distúrbio visual
- dispneia
- tosse com ou sem escarro
- estertores
- edema periférico
- segunda bulha pulmonar acentuada
- pirexia
- frequência respiratória elevada
- frequência cardíaca elevada
- baixa saturação de oxigênio no sangue arterial
- cianose
- incontinência ou retenção urinária
- hemorragias da retina e papiledema à fundoscopia
- dor torácica
- paralisias dos nervos cranianos (III, IV e VI)
- alucinações visuais e auditivas, convulsões, zumbido, vertigem, tremores, distúrbio da fala e surdez
Fatores de risco
- altitudes elevadas
- subida rápida
- residência em baixas altitudes
- história de doença da altitude prévia
- idade mais jovem
- esforço físico
- pouco conhecimento da doença relacionada a grandes altitudes antes de viajar
Investigações diagnósticas
Investigações a serem consideradas
- gasometria arterial
- radiografia torácica
- eletrocardiograma (ECG)
- ultrassonografia de tórax e ecocardiograma
- contagem leucocitária
- punção lombar
- tomografia computadorizada (TC) do crânio
- ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
Algoritmo de tratamento
subida planejada para grandes altitudes
EMA
apenas EPGA
apenas ECGA
EPGA e ECGA concomitantes
Colaboradores
Autores
Jeremy S. Windsor, MBChB, DCH, FCARCSI
Specialist Registrar
Anaesthetics and Intensive Care Medicine
University College Hospital
London
UK
Declarações
JSW is an author of a number of references cited in this topic.
David Hillebrandt, MBBS, MRCGP, FIMC RCS (Edin), MFTM RCPS (Glas), Dip Mt Med (UIAA and Leics)
General Practitioner
Mountain Medicine & Pre Hospital Care
Derriton House
Derriton
Holsworthy
Devon
UK
Declarações
DH is paid to advise a commercial high altitude company. DH is a member of the FPHC RCS (Edin) Diploma of Mountain Medicine, and has received some expenses and an honorarium. DH is an unpaid medical advisor to the British Mountain Guides and British Mountaineering Council.
Revisores
James S. Milledge, MBBS
Honorary Professor
Department of Physiology
University College London
London
UK
Declarações
JSM declares that he has no competing interests.
Mike Grocott, MD
Senior Lecturer
Intensive Care Medicine
University College Hospital
London
UK
Declarações
MG declares that he has no competing interests.
Haibo Wang, MD, PhD
Assistant Professor
LSU Health Sciences Center
Shreveport
LA
Declarações
HW declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Asma com exacerbação aguda
- Pneumonia adquirida na comunidade
- Exacerbação aguda de insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- CDC health information for international travel (yellow book): the pre-travel consultation - altitude illness
- Wilderness Medical Society practice guidelines for the prevention and treatment of acute altitude illness: 2014 update
Mais DiretrizesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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