Última revisão: 22 Set 2020
Última atualização: 20 Dez 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • fadiga
  • anorexia
  • perda de peso
  • hiperpigmentação
  • fissura por sal

Outros fatores de diagnóstico

  • náuseas
  • vômitos
  • hipotensão
  • artralgia e mialgia

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • autoanticorpos adrenocorticais
  • hemorragia adrenal
  • doenças autoimunes
  • tuberculose (TB)
  • infecção bacteriana não tuberculosa
  • infecção fúngica
  • vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • medicamentos que inibem a produção de cortisol
  • doença maligna metastática
  • doença celíaca
  • sarcoidose

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • eletrólitos séricos
  • ureia sanguínea
  • Hemograma completo
  • cortisol sérico matinal
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • teste de estímulo com o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
  • hormônio estimulante da tireoide (ACTH) sérico
  • atividade da renina plasmática
  • aldosterona plasmática
  • desidroepiandrosterona (DHEA) plasmática
  • sulfato de DHEA (DHEA-S) plasmático
  • anticorpos adrenais
  • tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) da adrenal
  • teste de hipoglicemia com insulina
  • teste noturno da metirapona em dose única
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Professor Emeritus and Honorary Consultant

Department of Endocrinology and Diabetes Mellitus

St. Vincent’s University Hospital

Dublin

Ireland

Divulgações

TJMcK declares that he has no competing interests.

Dr T. Joseph McKenna would like to gratefully acknowledge Dr Shehzad Basaria and Dr Milena Braga-Basaria, previous contributors to this topic.

Divulgações

SB and MBB declare that they have no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Division of Endocrinology

Case Medical Center

Cleveland

OH

Divulgações

BA declares that he has no competing interests.

Instructor in Medicine

Brigham and Women's Hospital

Division of Endocrinology

Diabetes and Hypertension

Boston

MA

Divulgações

RKG declares that he has no competing interests.

Head

Department of Endocrinology

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux

Pessac

France

Divulgações

AT declares that he has no competing interests.

Department of Endocrinology

Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux

Pessac

France

Divulgações

BGC declares that she has no competing interests.

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