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Coccidioidomicose

  • Visão geral
  • Teoria
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • ACOMPANHAMENTO
  • Recursos
Última revisão: 9 Apr 2025
Última atualização: 27 Feb 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • assintomático
  • febre
  • tosse
  • erupção cutânea
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • cefaleia
  • fadiga
  • dor torácica pleurítica
  • dispneia
  • mialgia ou artralgia
  • perda de peso
  • sudorese noturna
  • calafrios
  • estertores, roncos, sibilos ou atrito
  • sopro tubário
  • hemoptise
  • piopneumotórax
  • linfadenopatia
  • estado mental ou exame neurológico anormal
Detalhes completos

Fatores de risco

  • imunossupressão, especialmente supressão da imunidade celular
  • ocupação envolvendo escavação ou construção
  • atividades recreativas que aumentem a probabilidade de inalação de poeira
  • extremidades etárias
  • sexo masculino
  • residente ou visitante de áreas endêmicas
  • ascendência afro-americana ou filipina
  • grupo sanguíneo B
  • gestação
  • grupos do antígeno leucocitário humano (HLA)
  • diabetes mellitus
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • cultura de escarro
  • sorologia do ensaio imunoenzimático para coccidioidomicose
  • sorologia de imunodifusão para coccidioidomicose
  • sorologia de fixação de complemento para coccidioidomicose
  • Hemograma completo
  • radiografia torácica
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • teste de antígeno
  • reação em cadeia da polimerase
  • biópsia pulmonar
  • punção lombar
  • velocidade de hemossedimentação
  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • cintilografia óssea
  • RNM
Detalhes completos

Novos exames

  • ensaio de fluxo lateral (LFA)

Algoritmo de tratamento

AGUDA

pneumonia coccidioidal leve (não gestante)

pneumonia coccidioidal grave ou difusa (não gestante)

nódulo pulmonar (não gestante)

cavidade pulmonar assintomática (não gestante)

cavidade pulmonar sintomática (não gestante)

coccidioidomicose fibrocavitária crônica progressiva (não gestante)

coccidioidomicose cutânea e dos tecidos moles (não gestante)

coccidioidomicose óssea (não gestante)

meningite coccidioidal (não gestante)

gestante

Colaboradores

Autores

Janis E. Blair, MD

Professor of Medicine

Mayo Clinic College of Medicine and Sciences

Rochester

MN

Division of Infectious Diseases

Mayo Clinic

Phoenix

AZ

Declarações

JEB declares that she has no competing interests.

Revisores

Susan Hoover, MD

Infectious Diseases Clinic

Sanford Health Sioux Falls

SD

Declarações

SH declares that she has no competing interests.

Astrid Mayr, MD

Professor of Medicine

Department of Hygiene and Medical Microbiology

Medical University Innsbruck

Innsbruck

Austria

Declarações

AM declares that she has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Thompson GR 3rd, Le T, Chindamporn A, et al. Global guideline for the diagnosis and management of the endemic mycoses: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the International Society for Human and Animal Mycology. Lancet Infect Dis. 2021 Dec;21(12):e364-74. Resumo

Galgiani JN, Ampel NM, Blair JE, et al. 2016 Infectious Diseases Society of America (IDSA) clinical practice guideline for the treatment of coccidioidomycosis. Clin Infect Dis. 2016 Sep 15;63(6):e112-46. Resumo

Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2024: health information for international travel. Section 5: travel-associated infections and diseases - coccidioidomycosis/valley fever. May 2023 [internet publication].Texto completo

National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association, and Infectious Diseases Society of America. Panel on Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: Coccidioidomycosis. 2021 [internet publication].Texto completo

Hage CA, Carmona EM, Epelbaum O, et al. Microbiological laboratory testing in the diagnosis of fungal infections in pulmonary and critical care practice. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Sep 1;200(5):535-50.Texto completo  Resumo

Limper AH, Knox KS, Sarosi GA, et al; American Thoracic Society Fungal Working Group. An official American Thoracic Society statement: treatment of fungal infections in adult pulmonary and critical care patients. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Jan 1;183(1):96-128.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Tuberculose
    • Infecções pulmonares micobacterianas não tuberculosas
    • Pneumonia adquirida na comunidade
    Mais Diagnósticos diferenciais

  • Diretrizes

    • Clinical testing guidance for coccidioidomycosis, histoplasmosis, and blastomycosis in patients with community-acquired pneumonia
    • CDC Yellow Book: health information for international travel - coccidioidomycosis/valley fever
    Mais Diretrizes
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