Última revisão: 23 Aug 2023
Última atualização: 27 Jul 2022
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- assintomático
- febre
- tosse
- erupção cutânea
Mais principais fatores diagnósticos
Outros fatores diagnósticos
- cefaleia
- fadiga
- dor torácica pleurítica
- dispneia
- mialgia ou artralgia
- perda de peso
- sudorese noturna
- calafrios
- estertores, roncos, sibilos ou atrito
- sopro tubário
- hemoptise
- piopneumotórax
- linfadenopatia
- estado mental ou exame neurológico anormal
Outros fatores diagnósticos
Fatores de risco
- imunossupressão, especialmente supressão da imunidade celular
- ocupação envolvendo escavação ou construção
- atividades recreativas que aumentem a probabilidade de inalação de poeira
- extremidades etárias
- sexo masculino
- residente ou visitante de áreas endêmicas
- ascendência afro-americana ou filipina
- grupo sanguíneo B
- gestação
- grupos do antígeno leucocitário humano (HLA)
- diabetes mellitus
Mais fatores de risco
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- cultura de escarro
- sorologia do ensaio imunoenzimático para coccidioidomicose
- sorologia de imunodifusão para coccidioidomicose
- sorologia de fixação de complemento para coccidioidomicose
- Hemograma completo
- radiografia torácica
Mais primeiras investigações a serem solicitadas
Investigações a serem consideradas
- teste de antígeno
- biópsia pulmonar
- punção lombar
- velocidade de hemossedimentação
- tomografia computadorizada (TC) do tórax
- cintilografia óssea
- RNM
Mais investigações a serem consideradas
Algoritmo de tratamento
Aguda
pneumonia coccidioidal leve (não gestante)
pneumonia coccidioidal grave ou difusa (não gestante)
nódulo pulmonar (não gestante)
cavidade pulmonar assintomática (não gestante)
cavidade pulmonar sintomática (não gestante)
coccidioidomicose fibrocavitária crônica progressiva (não gestante)
coccidioidomicose cutânea e dos tecidos moles (não gestante)
coccidioidomicose óssea (não gestante)
meningite coccidioidal (não gestante)
gestante
Colaboradores
Autores
Janis E. Blair, MD
Professor of Medicine
Mayo Clinic College of Medicine and Sciences
Rochester
MN
Division of Infectious Diseases
Mayo Clinic
Phoenix
AZ
Declarações
JEB declares that she has no competing interests.
Revisores
Susan Hoover, MD
Infectious Diseases Clinic
Sanford Health Sioux Falls
SD
Declarações
SH declares that she has no competing interests.
Astrid Mayr, MD
Professor of Medicine
Department of Hygiene and Medical Microbiology
Medical University Innsbruck
Innsbruck
Austria
Declarações
AM declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Tuberculose
- Infecções pulmonares micobacterianas não tuberculosas
- Pneumonia adquirida na comunidade
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Global guideline for the diagnosis and management of the endemic mycoses: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the International Society for Human and Animal Mycology
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
Mais DiretrizesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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