Resumen
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- assintomático
- febre
- tosse
- erupção cutânea
Outros fatores diagnósticos
- cefaleia
- fadiga
- dor torácica pleurítica
- dispneia
- mialgia ou artralgia
- perda de peso
- sudorese noturna
- calafrios
- estertores, roncos, sibilos ou atrito
- sopro tubário
- hemoptise
- piopneumotórax
- linfadenopatia
- estado mental ou exame neurológico anormal
Fatores de risco
- imunossupressão, especialmente supressão da imunidade celular
- ocupação envolvendo escavação ou construção
- atividades recreativas que aumentem a probabilidade de inalação de poeira
- extremidades etárias
- sexo masculino
- residente ou visitante de áreas endêmicas
- ascendência afro-americana ou filipina
- grupo sanguíneo B
- gestação
- grupos do antígeno leucocitário humano (HLA)
- diabetes mellitus
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- cultura de escarro
- sorologia do ensaio imunoenzimático para coccidioidomicose
- sorologia de imunodifusão para coccidioidomicose
- sorologia de fixação de complemento para coccidioidomicose
- Hemograma completo
- radiografia torácica
Investigações a serem consideradas
- teste de antígeno
- reação em cadeia da polimerase
- biópsia pulmonar
- punção lombar
- velocidade de hemossedimentação
- tomografia computadorizada (TC) do tórax
- cintilografia óssea
- RNM
Novos exames
- ensaio de fluxo lateral (LFA)
Algoritmo de tratamento
pneumonia coccidioidal leve a moderada (não gestante; sem HIV)
pneumonia coccidioidal leve a moderada (não gestante; com HIV)
pneumonia coccidioidal grave ou difusa (não gestante; sem HIV)
pneumonia coccidioidal grave ou difusa (não gestante; com HIV)
nódulo pulmonar (não gestante)
cavidade pulmonar assintomática (não gestante)
cavidade pulmonar sintomática (não gestante)
coccidioidomicose fibrocavitária crônica progressiva (não gestante)
coccidioidomicose cutânea e dos tecidos moles (não gestante)
coccidioidomicose óssea (não gestante)
meningite coccidioidal (não gestante)
gestante
Colaboradores
Autores
Janis E. Blair, MD
Professor of Medicine
Mayo Clinic College of Medicine and Sciences
Rochester
MN
Division of Infectious Diseases
Mayo Clinic
Phoenix
AZ
Divulgaciones
JEB declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Susan Hoover, MD
Infectious Diseases Clinic
Sanford Health Sioux Falls
SD
Divulgaciones
SH declares that she has no competing interests.
Astrid Mayr, MD
Professor of Medicine
Department of Hygiene and Medical Microbiology
Medical University Innsbruck
Innsbruck
Austria
Divulgaciones
AM declares that she has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
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Galgiani JN, Ampel NM, Blair JE, et al. 2016 Infectious Diseases Society of America (IDSA) clinical practice guideline for the treatment of coccidioidomycosis. Clin Infect Dis. 2016 Sep 15;63(6):e112-46. Resumen
Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2024: health information for international travel. Section 5: travel-associated infections and diseases - coccidioidomycosis/valley fever. May 2023 [internet publication].Texto completo
National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association, and Infectious Diseases Society of America. Panel on Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV. Jul 2025 [internet publication].Texto completo
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Limper AH, Knox KS, Sarosi GA, et al; American Thoracic Society Fungal Working Group. An official American Thoracic Society statement: treatment of fungal infections in adult pulmonary and critical care patients. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Jan 1;183(1):96-128.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
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Diferenciales
- Tuberculose
- Infecções pulmonares micobacterianas não tuberculosas
- Pneumonia adquirida na comunidade
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
- CDC Yellow Book: health information for international travel - coccidioidomycosis/valley fever
Más Guías de práctica clínica
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