Degeneração macular relacionada à idade

მიმოხილვა 
თეორია 
დიაგნოზი 
მართვა 
მეთვალყურეობა 
წყაროები 

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ბოლო მიმოხილვა: 17 Feb 2026

ბოლო განახლება: 20 Nov 2025

A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma maculopatia potencialmente progressiva que afeta idosos e pode causar deficiência visual grave e cegueira.

A DMRI é classificada como inicial, intermediária ou avançada (DMRI neovascular ou atrofia geográfica), dependendo do número e tamanho das drusas e da presença de alterações pigmentares, atrofia geográfica ou neovascularização macular.

Os pacientes com DMRI inicial podem não apresentar alterações visuais, enquanto pacientes com DMRI neovascular frequentemente apresentam início rápido de visão turva ou distorção visual.

A tomografia de coerência óptica é a modalidade de imagem mais utilizada para o diagnóstico e tratamento da DMRI.

O tratamento depende da categoria da DMRI; os pacientes com DMRI intermediária ou avançada provavelmente precisarão consultar um especialista em retina.

განსაზღვრება

A DMRI é uma maculopatia potencialmente progressiva.[1] A DMRI inicial e intermediária envolve drusas (depósitos amarelados sob a retina compostos de lipídios e proteínas) e alterações pigmentares maculares, e geralmente está associada à visão normal ou à redução gradual da visão. A DMRI avançada (ou tardia) está associada a uma diminuição ou perda mais significativa da visão central e apresenta duas formas: atrofia geográfica (ou DMRI "atrófica" ou "seca") e DMRI neovascular (ou DMRI "úmida" ou "exsudativa").[2] A atrofia geográfica é uma degeneração progressiva crônica da mácula; a degeneração começa no nível do epitélio pigmentar da retina, que é perdido nos estágios finais com o afinamento e degeneração da retina neurossensorial associados. A DMRI neovascular envolve a neovascularização macular, o crescimento anormal de vasos sanguíneos dentro da mácula.[3]

Os indivíduos com pequenas manchas (<63 micrômetros), também chamadas de drusas, são considerados como tendo alterações normais do envelhecimento. Pessoas com drusas predominantemente pequenas e poucas de tamanho intermediário (≥63 a <125 micrômetros), na ausência de alterações pigmentares, são definidas como portadoras de DMRI inicial. Pessoas com drusas intermediárias extensas, pelo menos uma drusa grande (≥125 micrômetros), ou anormalidades pigmentares e, pelo menos, drusas de tamanho intermediário são definidas como portadoras de DMRI intermediária.[2][4]

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

presença de fatores de risco
visão turva ou distorcida
drusas
alterações pigmentares maculares
atrofia geográfica
neovascularização macular

სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

perda progressiva da visão em um ou ambos os olhos
descolamento fibrovascular do epitélio pigmentar (degeneração macular relacionada à idade [DMRI] neovascular)
formação de cicatriz fibrovascular
depósitos drusenoides sub-retinianos

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

idade mais avançada
tabagismo
história familiar da doença
cirurgia de catarata prévia

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

grelha de Amsler
tomografia de coerência óptica
angiotomografia de coerência óptica

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

angiografia fluoresceínica
angiografia com indocianina verde
imagem por autofluorescência

სრული ტექსტი

ახალი ტესტები

genotipagem

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

estágio inicial (categorias 1 e 2 do AREDS)

estágio intermediário (categoria 3 do AREDS)

estágio avançado atrófico (seco) (categoria 4 do AREDS)

estágio avançado exsudativo (úmido) (categoria 4 do AREDS)

კონტრიბუტორები

ავტორები

Sajjad Mahmood, MA, MB BCHIR, FRCOphth

Consultant Ophthalmologist and Medical Retina Specialist

Honorary Clinical Lecturer

Division of Pharmacy and Optometry

Faculty of Biology, Medicine, and Health

University of Manchester

Manchester

გაფრთხილება:

SM has been reimbursed by Bayer, Novartis, Roche, and Biogen for consultancy work. He has received travel grants for conference attendance and contributed to educational events for Bayer, Novartis, and Roche. He has been an investigator in industry clinical trials for Bayer, Novartis, and Roche.

მადლიერება

Mr Sajjad Mahmood would like to gratefully acknowledge Dr Leon Charkoudian, Dr Joshua L. Dunaief, and Professor Paul Bishop, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

LC and JLD declare that they have no competing interests. PB has undertaken research activities and received research grants (from charities and the Medical Research Council) that relate to basic mechanisms underpinning age-related macular degeneration. He is an inventor on a patent for a new treatment for age-related macular degeneration filed by the University of Manchester. He does not believe that any of these activities are competing interests with respect to the content of the topic.

რეცენზენტები

Sharon Fekrat, MD

Associate Professor

Vitreoretinal Surgery

Duke University Eye Center

Durham

გაფრთხილება:

SF declares that she has no competing interests.

Benjamin K Young, MD, MS

Assistant Professor of Ophthalmology

Casey Eye Institute

Oregon Health & Science University

Portland

გაფრთხილება:

BKY declares that he has no competing interests.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

American Academy of Ophthalmology. Age-related macular degeneration preferred practice pattern 2024. Feb 2025 [internet publication].სრული ტექსტი

National Institute for Health and Care Excellence. Age-related macular degeneration. Jan 2018 [internet publication].სრული ტექსტი

American Academy of Ophthalmology. Preferred practice pattern: retina summary benchmarks - 2024. Dec 2024 [internet publication].სრული ტექსტი

Guymer RH, Campbell TG. Age-related macular degeneration. Lancet. 2023 Apr 29;401(10386):1459-72. აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Vasculopatia polipoidal idiopática da coroide
- Espectro paquicoroide
- Drusas laminares basais
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
გაიდლაინები
- Retina summary benchmarks - 2024
- Clinical practice guide for the diagnosis and management of age-related macular degeneration
მეტი გაიდლაინები
პაციენტის ბროშურები
Degeneração macular
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას

Degeneração macular relacionada à idade

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

ახალი ტესტები

მკურნალობის ალგორითმი

estágio inicial (categorias 1 e 2 do AREDS)

estágio intermediário (categoria 3 do AREDS)

estágio avançado atrófico (seco) (categoria 4 do AREDS)

estágio avançado exsudativo (úmido) (categoria 4 do AREDS)

კონტრიბუტორები

ავტორები

Sajjad Mahmood, MA, MB BCHIR, FRCOphth

გაფრთხილება:

მადლიერება

გაფრთხილება:

რეცენზენტები

Sharon Fekrat, MD

გაფრთხილება:

Benjamin K Young, MD, MS

გაფრთხილება:

რეცენზენტების განცხადებები

გაფრთხილება

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

გაიდლაინები

პაციენტის ბროშურები

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში BMJ Best Practice-ის მასალებზე სრული წვდომისთვის