Amebíase

A amebíase é uma causa comum de diarreia em bebês nos países de baixa renda e uma nova infecção sexualmente transmissível em alguns países desenvolvidos. A amebíase também causa colite, que pode se manifestar como diarreia e/ou disenteria que, por sua vez, pode ser aguda ou durar mais de 1 semana. O desconforto abdominal e a perda de peso são comuns em presença de colite amebiana.

O abscesso hepático amebiano manifesta-se com dor no quadrante superior direito. Pode não ocorrer diarreia, mas geralmente há história pregressa de diarreia.

Causa rara de abscesso cerebral.

A maioria dos pacientes terá viajado para ou residido em uma área endêmica nos 12 meses anteriores à apresentação dos sintomas. Homens que fazem sexo com homens e indivíduos que se envolvem em contato sexual oral-anal apresentam alto risco de amebíase sexualmente transmissível.

O diagnóstico é confirmado pela detecção de antígenos ou DNA de Entamoeba histolytica nas fezes ou de anticorpos contra o parasita no soro.

O tratamento inclui nitroimidazois (incluindo o metronidazol ou o tinidazol) seguidos por agentes luminais, como a paromomicina ou o furoato de diloxanida para prevenir recidivas. A reinfecção é comum nas regiões endêmicas; os pacientes devem ser aconselhados sobre como reduzir o risco de reinfecção.

A amebíase é causada pelo parasita Entamoeba histolytica. Ela causa diarreia e colite. A disseminação da infecção intestinal pode resultar em abscesso hepático (via disseminação hematogênica). A extensão do abscesso hepático pode ocasionar derrame pleural e pericárdico. Raramente, pode ocorrer abscesso cerebral. A amebíase fulminante, que se manifesta como peritonite devida à perfuração intestinal, é rara, mas é uma forma de amebíase que representa risco à vida.[1]Haque R, Huston CD, Hughes M, et al. Amebiasis. New Engl J Med. 2003;348:1565-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12700377?tool=bestpractice.com [2]Petri WA Jr, Singh U. Diagnosis and management of amebiasis. Clin Infect Dis. 1999;29:1117-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10524950?tool=bestpractice.com [3]Solaymani-Mohammadi S, Lam M, Zunt JR. Entamoeba histolytica encephalitis diagnosed by polymerase chain reaction of cerebrospinal fluid. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2007;101:311-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16930651?tool=bestpractice.com [4]Watanabe K. Amebiasis. In: Rakel RE, ed. Conn's current therapy 2019. New York, NY: W.B. Saunders; 2019.[5]Stanley SL Jr. Amoebiasis. Lancet. 2003;361:1025-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12660071?tool=bestpractice.com [6]Diamond LS, Clark CG. A redescription of Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (amended Walker, 1911) separating it from Entamoeba dispar Brumpt, 1925. J Eukaryot Microbiol. 1993;40:340-44. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8508172?tool=bestpractice.com