Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- história de refluxo vesicoureteral (RVU)
- história de pielonefrite aguda
- história de obstrução renal
Otros factores de diagnóstico
- sexo feminino
- náuseas
- pressão arterial elevada
- crianças e lactentes (risco de RVU)
- adultos (risco de pielonefrite xantogranulomatosa [PNX] e pielonefrite enfisematosa [PNE])
- perda de peso
- fadiga
- mal-estar
- urina turva
- febre
- dor e sensibilidade nas costas/flanco
Factores de riesgo
- bexiga neurogênica
- pielonefrite aguda
- refluxo vesicoureteral
- obstrução
- litíase renal
- diabetes mellitus
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- urinálise
- função renal
- urocultura
- painel de eletrólitos
- Hemograma completo
- ultrassonografia renal
- ultrassonografia de rins, ureteres e bexiga (RUB)
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ressonância nuclear magnética (RNM) do abdome
- cistouretrografia miccional
- biópsia renal
Algoritmo de tratamiento
todos os pacientes
Colaboradores
Autores
Lynda A. Frassetto, MD
Professor of Medicine
Division of Nephrology
University of California
San Francisco
CA
Divulgaciones
LF declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Frassetto would like to gratefully acknowledge the assistance of Donna M. Frassetto.
Divulgaciones
DMF declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Bernard G. Jaar, MD, MPH
Clinical Director
Johns Hopkins School of Medicine
Division of Nephrology
Baltimore
MD
Divulgaciones
BGJ declares that he has no competing interests.
Farah Abifaraj, MD
Clinical Associate
Johns Hopkins School of Medicine
Division of Nephrology
Baltimore
MD
Divulgaciones
FA declares that she has no competing interests.
James Marsh, MA FRCP
Consultant Nephrologist and Clinical Director
Renal Unit
St Helier Hospital
Carshalton
Surrey
UK
Divulgaciones
JM declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
European Association of Urology. Urological infections. 2025 [internet publication].Texto completo
Vourganti S, Agarwal PK, Bodner DR, et al. Ultrasonographic evaluation of renal infections. Radiol Clin North Am. 2006 Nov;44(6):763-75. Resumen
Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: a 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011 Mar 1;52(5):e103-20.Texto completo Resumen
American Urological Association. Management and screening of primary vesicoureteral reflux in children (2010, amended 2017). 2021 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.

Diferenciales
- Pielonefrite aguda
- Litíase renal
- Câncer renal
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Urological infections
- IDSA 2024 guidance on the treatment of antimicrobial resistant gram-negative infections
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Nefrolitíase
Infecção renal
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