Pielonefrite aguda

Última revisão: 6 Set 2022
Última atualização: 27 Mai 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • febre
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • náuseas e vômitos
  • disúria, aumento da frequência ou urgência
  • dor nos flancos ou sensibilidade no ângulo costovertebral
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • infecção do trato urinário
  • diabetes mellitus
  • incontinência urinária de esforço
  • corpo estranho no trato urinário (por exemplo, cálculo, cateter)
  • anomalia urinária anatômica/funcional
  • estado de imunossupressão (por exemplo, vírus da imunodeficiência humana [HIV], transplante, quimioterapia, uso de corticosteroides)
  • gestação
  • relação sexual frequente
  • mãe com história de infecções do trato urinário
  • novo parceiro sexual
  • uso de espermicida
  • idade entre 18 e 50 anos
  • idade >60 anos
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • urinálise
  • coloração de Gram
  • urocultura
  • hemograma completo
  • velocidade de hemossedimentação
  • proteína C-reativa
  • procalcitonina
  • hemocultura
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • ultrassonografia renal
  • tomografia computadorizada helicoidal com contraste
  • ressonância nuclear magnética
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • interleucina
  • copeptina

Algoritmo de tratamento

Inicial

alto índice de suspeita com sintomas leves a moderados e doença não complicada

alto índice de suspeita com sintomas graves ou doença complicada ou pacientes gestantes

Aguda

sintomas leves a moderados com doença não complicada

sintomas graves ou doença complicada ou pacientes gestantes

Contínua

doença recorrente em 1 a 2 semanas

Colaboradores

Autores

Lynda A. Frassetto, MD

Professor of Medicine

Division of Nephrology

University of California

San Francisco

CA

Declarações

LAF declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Lynda A. Frassetto would like to gratefully acknowledge the assistance of Donna M. Frassetto. DMF declares that she has no competing interests.

Revisores

John Lam, MD

Attending Urologist

Providence Saint Joseph Medical Center

Burbank

Assistant Clinical Professor of Urology

Department of Urology

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

CA

Declarações

JL declares that he has no competing interests.

Robert Mactier, MD, FRCP

Consultant Nephrologist/Lead Clinician

Renal Unit

Glasgow Royal Infirmary

NHS Greater Glasgow and Clyde

Glasgow

UK

Declarações

RM declares that he has no competing interests.

  • Pielonefrite aguda images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Pielonefrite crônica
    • Doença inflamatória pélvica (DIP)
    • Síndrome da dor pélvica
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • EAU guidelines on urological infections
    • ACR appropriateness criteria: acute pyelonephritis
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Infecção renal

    Nefrolitíase

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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